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子宮瘢痕憩室影響做試管嗎

發(fā)表于2021-07-20 10:38:56 60 0
近年來隨著剖宮產(chǎn)率的增加，后天性憩室也逐漸增多，而且隨著程度的不同也有不同的癥狀。子宮瘢痕憩室容易引起月經(jīng)淋漓不盡，嚴重影響女性的日常生活，而且會影響下次懷孕，容易造成胎盤植入、瘢痕妊娠以及子宮破裂等等。
根據(jù)嚴重程度分型
第一，對于輕度來說，主要是子宮下段切口處肌壁的裂隙狀缺損，一側(cè)與宮腔相通，另一側(cè)可見薄層內(nèi)膜與肌壁，漿膜層連續(xù)，臨床上表現(xiàn)較輕，僅部分有少量陰道淋漓出血或腰痛與下腹脹痛。
第二，如果是中度的話，那么患者的子宮下段切口肌壁缺損達漿膜層，肌層甚薄，但漿膜層尚平整連續(xù)，此型多表現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)血過多，或伴有隨月經(jīng)周期而加重的下腹脹痛不適。
第三，如果到了最后的重度就要小心了，它可因傷口愈合不佳導致子宮下段薄弱，切口處可見內(nèi)膜，肌層及漿膜層呈疝囊樣向外突出，形成明顯的憩室改變，個別憩室中間偏高或偏低不規(guī)則血塊樣回升，造成陰道持續(xù)淋漓出血。。
那么子宮瘢痕憩室到底需不需要治療呢？
子宮瘢痕憩室是否需要治療要取決于有無臨癥狀及憩室的大小，如果子宮憩室沒有臨床癥狀,憩室又小,僅是彩超檢查中偶爾發(fā)現(xiàn),可以先觀察,暫不需要治療。
子宮瘢痕憩室如果有明顯的臨床癥狀,比如:經(jīng)期延長,淋漓不盡，則需要進一步檢查和治療。首先要明確月經(jīng)異常與子宮疤痕憩室是否有直接關(guān)系。因為有些子瘢痕憩室的病人,可能同時合并婦科內(nèi)分泌失調(diào),甚至子宮內(nèi)膜器質(zhì)性病變。瘢痕憩室切除的方法很多種，有經(jīng)陰道的,有通過腹腔鏡的,有單純宮腔鏡的,甚至有開腹的。各有優(yōu)勢,但都有不足之處。具體要而且因人而異。單純宮腔鏡手術(shù),損傷最小,手術(shù)的方式是電刀切除憩室下段的纖維瓣膜，擴寬開口使引流通暢，電灼修整憩室底部，去除陳舊無菌炎癥組織及發(fā)育不同步、發(fā)育不良的憩室底內(nèi)膜，
但單純宮腔鏡手術(shù)的不足之處是,雖然子宮瘢痕的手術(shù)是切除憩室的邊緣，但為達到比較徹底的效果，一個小小的憩室變成一個大的凹陷,子宮前壁下段變薄對再次妊娠不利，對于有再次生育要求的女性不適合。對個別比較大，比較深的憩室，對子宮前壁影響更大，一不小心可能會損傷膀胱。


好孕時光溫馨提示只有治療好重度的子宮疤痕憩室才能順利做試管移植，人工移植可以選擇較好的子宮內(nèi)膜地方著床，試管成功率會更高！
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