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不育和精索靜脈曲張的關(guān)系

發(fā)表于2021-07-20 10:35:41 44 0
  陰囊內(nèi)曲張靜脈會對睪丸的生精功能產(chǎn)生一定的不良影響,但并非精索靜脈曲張患者都會不育,因精索靜脈曲張程度與臨床表現(xiàn)不成正比。
  據(jù)統(tǒng)計,男性不育癥患者中精索靜脈曲張發(fā)生率比常人精索靜脈曲張發(fā)生率高2~3倍,這只是說明男性不育與精索靜脈曲張有相關(guān)性,有相當(dāng)一部分精索靜脈曲張患者不經(jīng)治療都能夠正常生育。


  當(dāng)然生育是大家都比較關(guān)心的問題,作為男性不育癥患者如有合并精索靜脈曲張并有精液質(zhì)量異常,治療精索靜脈曲張還是應(yīng)相對積極一些,20%~40%的男性不育患者有精索靜脈曲張。
  精索靜脈曲張是指精索靜脈叢因各種原因引起的回流不暢,而出現(xiàn)局部靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現(xiàn)象。
精索靜脈曲張的治療
  對于男性精索靜脈曲張的治療,臨床上常見的有手術(shù)治療、精索靜脈栓塞療法和藥物治療。目前,國外主張早期手術(shù)治療。
  需要說明的是,無論手術(shù)治療還是藥物治療,均需要睪丸大小基本正常才可能取得療效。假如睪丸的體積明顯小于正常水平,或者質(zhì)地明顯變軟,那么治療預(yù)后不佳。
  手術(shù)主要有顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、高位精索靜脈結(jié)扎術(shù)(包括腹腔鏡和開刀手術(shù))、經(jīng)腹股溝管精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
  美國學(xué)者大多選擇顯微外科治療精索靜脈曲張,其精液質(zhì)量改善率高,并發(fā)癥少,損傷小,費用低,現(xiàn)逐漸成為國內(nèi)主流方法,有取*其他手術(shù)的趨勢。
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