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做試管嬰兒該如何選擇胚胎？這幾點(diǎn)一定要記住

發(fā)表于2021-07-19 23:48:04 50 0
　　從試管嬰兒到胚胎移植這一步，意味著離成功不遠(yuǎn)了。但是，在這一步驟中也有很多人沒(méi)有做到，導(dǎo)致試管周期失敗。因此，在移植前，需要對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)估，并選擇高質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植，從而提高試管成功率。因此，在選擇胚胎時(shí)，該如何進(jìn)行選擇?

　　試管嬰兒胚胎分類(lèi)
　　一級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均勻，透明，明亮，細(xì)胞質(zhì)不是很光滑，沒(méi)有呈顆粒狀，碎片體積僅為0%-5%。這種類(lèi)型的胚胎是高質(zhì)量的胚胎。
　　二級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略微不均勻，胞質(zhì)中有小顆粒，碎片程度為6%-20%。二級(jí)胚胎是僅次于一級(jí)胚胎，也是屬于高質(zhì)量胚胎。
　　三級(jí)胚胎：細(xì)胞大小有相對(duì)明顯的失衡，細(xì)胞質(zhì)中也有明顯的顆粒，碎片體積為21%-50%。三級(jí)胚胎的質(zhì)量相比前兩級(jí)差很多，如果女性的身體不是特別好，醫(yī)生不建議移植這種水平的胚胎，但是有成功的先例。
　　四級(jí)胚胎：細(xì)胞大小非常不均勻，細(xì)胞質(zhì)顆粒感非常明顯，碎片體積超過(guò)了50%。如果有第四級(jí)胚胎，通常意味著要中斷胚胎移植，因?yàn)檫@個(gè)等級(jí)的胚胎將無(wú)法正常發(fā)育，需要選擇高質(zhì)量的胚胎。因此，不建議選擇四級(jí)胚胎。
　　優(yōu)質(zhì)胚胎需要具備這三個(gè)條件
　　1、胚胎的生長(zhǎng)速度
　　在正常情況下，精子和*子結(jié)合后16-20小時(shí)內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)原核，即雄性和雌性。它會(huì)在24-26小時(shí)內(nèi)分成2個(gè)細(xì)胞，在44-48小時(shí)內(nèi)分成4個(gè)細(xì)胞，在64-72小時(shí)內(nèi)分成6-8個(gè)細(xì)胞，在105-110小時(shí)后變成胚泡。通常在取*后2至3天移植。因此，第二天的胚胎應(yīng)該有26個(gè)細(xì)胞，而第三天的胚胎應(yīng)該有48個(gè)細(xì)胞是高質(zhì)量的胚胎。如果胚胎的生長(zhǎng)速度太慢，則移植成功率將低于正常生長(zhǎng)率的胚胎。
　　2、胚胎中*裂球的形態(tài)
　　*裂球的形態(tài)是胚胎的每個(gè)細(xì)胞的大小是否相同，形狀是否相似以及彼此是否對(duì)稱(chēng)。我們要選擇那些大小相同且形狀對(duì)稱(chēng)的胚胎，這些胚胎的受孕能力可能大于其它胚胎。專(zhuān)家認(rèn)為，通過(guò)觀(guān)察受精后16-20小時(shí)的*子中的男性和女性原核的外觀(guān)，可以判斷胚胎的可植入性。
　　3、胚胎中的碎片
　　首先讓我們了解一下什么是碎片。碎片的產(chǎn)生是細(xì)胞凋亡的跡象，當(dāng)胚胎受到自身原因或外部環(huán)境壓力時(shí)，就會(huì)發(fā)生DNA修復(fù)機(jī)制，這種機(jī)制會(huì)將有害的細(xì)胞成分排放到體內(nèi)，從而導(dǎo)致碎片的產(chǎn)生。因此，胚胎的碎片越多，生長(zhǎng)潛力就越差，這是判斷胚胎質(zhì)量的重要指標(biāo)。
　　高質(zhì)量的胚胎碎片體積小于胚胎體積的5%，小于25%都是可用范圍。部分醫(yī)生會(huì)在移植前通過(guò)人工的方式去除胚胎碎片。但實(shí)際上，盡可能選擇碎片較小的胚胎更有利于植入和懷孕。
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