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備孕兩年多才查出輸*管堵塞?這個錯誤認(rèn)知耽誤了太多人好孕!

發(fā)表于2021-07-19 20:10:30 47 0
  只有做過人流的輸*管才會堵塞?這個誤解該解開了  小大夫最近被一個朋友折磨壞了,真真是兩天一個電話,一天五六個微信呀。這個朋友和老公要孩子兩年多了都沒懷上,這不就找到了我,我說那就先查一個基礎(chǔ)性激素六項(xiàng),男方檢查一下精液,都正常就監(jiān)測排*吧,日子到了回家合房好好努力播種。這樣試了三四個月還是沒懷上?! ∥艺f那就做個輸*管造影檢查吧。我的朋友一聽就著急了,  “別人都說只有之前做過人流輸*管才會堵,我什么都沒做過呀”  “這個會不會很疼呀”  “會不會對要孩子有影響”  “會不會本來沒有問題做完之后就有問題了呢?”  “NO NO NO,我不要做呀!??!”  無奈,我只好耐心的一一解答?! 『芏嗖∮涯?,對輸*管造影認(rèn)識不夠,今天就給大家普及一下輸*管造影的那些事吧?! ≌H焉锸莻€怎樣的過程?  大家都知道,農(nóng)民伯伯種地需要好的種子,肥沃的土地,還要定期施肥灌溉,這樣才會有大豐收。其實(shí)懷孕和種地一個道理,你得有種子有地吧,還得把種子種在地里吧?! ∽匀皇茉芯褪且粋€這樣的生理過程,至少需要四個必備的基本條件:  有正常的*子(女性*巢能夠正常排*);  有正常的精子(男方精液常規(guī)分析精子密度、活力等均在正常范圍內(nèi));  輸*管通暢,以保證*子能進(jìn)入輸*管與精子結(jié)合;  子宮形態(tài)正常,內(nèi)膜環(huán)境良好,以保證受精*能夠順利著床發(fā)育。  只有滿足了這四個基本條件,有正常的種子以及肥沃的土地,才為受孕做好了充足的準(zhǔn)備。  輸*管炎是否會引起不孕?  慢性輸*管炎癥是女性不孕癥的重要原因,占到了不孕癥的1/3。輸*管在妊娠過程中可謂是起到了承前啟后的重要作用,為*子能夠正常受精,受精*早期發(fā)育提供了良好的微環(huán)境,而輸*管的纖毛擺動及輸*管液的流動為精子的輸送,*子攝取運(yùn)送以及受精*運(yùn)送到宮腔等過程中都起到了重要的作用?! ∨R床表現(xiàn)可能會出現(xiàn)以下癥狀:全身癥狀不明顯,下腹墜脹、疼痛,腰骶部酸痛,勞累后加劇。婦科檢查附件區(qū)可捫及增粗的輸*管,呈條索狀,輕度壓痛,輸*管積水或*巢囊腫時宮旁可捫及囊性腫物,活動度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發(fā)作,出現(xiàn)急性期癥狀。因病變部位、程度不同會有不同的病癥。  沒做過人流也會得輸*管炎?  很多病友會問,我明明沒做過人流,也沒得過闌尾炎,我輸*管咋就堵了呢?其實(shí)很多原因都能夠引起輸*管異常,主要由炎癥引起,造成輸*管積水與積膿,致病菌為細(xì)菌、病毒、原蟲、支原體等;子宮內(nèi)膜異位癥也可引起輸*管粘連從而引起不孕;而輸*管積水引起的不孕占到了輸*管病因引起不孕的30%。所以,輸*管阻塞不一定是做過人流、藥流才會得。

  輸*管造影檢查是怎么做的?  輸*管造影檢查可明確輸*管阻塞部位,還可顯示輸*管及子宮內(nèi)膜相關(guān)病變以及輸*管蠕動情況。X線下子宮輸*管造影,通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸*管注入造影劑,X線下透視及攝片,可顯示宮頸管及宮腔大小,形狀和子宮輪廓?! ∪绻?管近端梗阻,則顯示不出輸*管。如果近端無梗阻或痙攣,可顯示出輸*管的形狀,直徑及輸*管傘端等。選擇性輸*管造影術(shù)損傷小,可對輸*管阻塞做出正確診斷,對輕度輸*管堵塞具有一定的疏通作用。  是不是所有病友在進(jìn)行不孕檢查時都要做輸*管造影檢查呢?  這個當(dāng)然是否定的!一般在做輸*管造影檢查之前,先要評估女方*巢功能以及監(jiān)測排*,男方進(jìn)行精液常規(guī)分析。如果以上都沒有問題的話,我們才會建議患者行輸*管造影檢查?! ≥?管造影檢查有哪些注意事項(xiàng)?  輸*管造影檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行(注意,當(dāng)月個月經(jīng)周期要注意避孕)。術(shù)前要行陰道分泌物、血常規(guī)等檢查以排除生殖道炎癥、全身感染性疾病等情況?! ≌麄€檢查過程一般需要半個小時,患者會有輕微的下腹墜脹感,并不會非常痛。  術(shù)后一般要口服抗生素3天預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止性生活,盆浴。術(shù)后一周內(nèi),也有可能會發(fā)生少量陰道出血,這也是正常現(xiàn)象?! ∪绻餮亢芏嗷驎r間很長則需要引起注意并到醫(yī)院就診?! ∪绾胃鶕?jù)結(jié)果選擇合適的治療方案?  1、輸*管通暢:女方*巢功能正常,排*正常,男方精液正常。這種情況,放松心情調(diào)整心態(tài),回家要孩子去吧。如果不孕年限很長了,可以考慮做人工授精助孕?! ?、輸*管阻塞:如果你還年輕,*巢功能尚可,男方精液檢查在正常范圍內(nèi),那么你可以考慮做手術(shù)疏通輸*管,術(shù)后嘗試妊娠,如果超過6個月仍未懷孕,建議通過輔助生殖技術(shù)助孕治療。如果*巢儲備功能下降或者合并有子宮內(nèi)膜異位癥等其他不孕病因,男方嚴(yán)重少弱畸精等,或者年齡過大,不孕年限過長,則可直接選擇試管嬰兒技術(shù)助孕?! ?、輸*管積水:原則上治療方案是同輸*管阻塞相同的。但是在做試管嬰兒移植之前一定要把積水處理一下哦?! ∠氡卮蠹疫€在想我那個朋友的事,最后他怎么辦了?  最終,在我的解釋下,我這個朋友終于同意做輸*管造影檢查。果然,輸*管雙側(cè)阻塞,好了,要么去做手術(shù)疏通輸*管,要么就直接做試管嬰兒吧?! ≥?管雙側(cè)阻塞是試管嬰兒的適應(yīng)癥,她在生殖中心醫(yī)生的建議下做了試管嬰兒?! ⊥ǔat(yī)生不會一上來就讓患者完善輸*管檢查,在評估患者整體和其他常規(guī)檢查才會建議檢查輸*管,當(dāng)然做不做,決定權(quán)始終在患者自己。重要的是到正規(guī)的生殖中心檢查、治療,避免胡思亂想,理性決策,才能盡快迎來寶寶。
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