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冷凍胚胎可以保存多久？

發(fā)表于2021-07-19 19:56:17 66 0
　　二胎時*開放后，好多通過體外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功生育寶寶的夫妻也有了二胎的打算，其中部分夫妻還有冷凍胚胎在醫(yī)院進(jìn)行保存，移植冷凍胚胎既經(jīng)濟(jì)又減少促排*及取*的痛苦，還可以節(jié)省時間和金錢，是不孕夫婦生育二胎非常好的選擇。但他們的疑惑是胚胎可以保存幾年？會不會降低妊娠成功率？會不會增加出生缺陷？現(xiàn)在我們就來分享一下冷凍胚胎的故事吧。

　　1、胚胎是怎么冷凍的？　　胚胎冷凍保存是輔助生殖技術(shù)中必不可少的重要組成部分。在臨床上，大多數(shù)生殖中心選擇在胚胎發(fā)育的4-8細(xì)胞期（即胚胎發(fā)育的第2, 3天）和囊胚階段進(jìn)行胚胎冷凍保存。首選選擇出具有冷凍保存價值的胚胎，經(jīng)過一定的程序和操作步驟進(jìn)行降溫并冷凍，然后儲存在-196℃的液氮中備用。實驗室工作人員會給胚胎做好標(biāo)記，保證不會弄錯胚胎的身份，并定期往液氮罐中輸入液氮，保證充足的液氮，保持低溫的環(huán)境?！　?、冷凍保存對胚胎有影響嗎？　　在胚胎冷凍解凍過程中，有一部分胚胎可能發(fā)生不可逆的損傷或死亡。即使是在技術(shù)良好且實驗室有高質(zhì)量控制的情況下，仍有一部分胚胎可能在這個過程中發(fā)生分裂球損壞導(dǎo)致無法移植。這與冷凍時胚胎的質(zhì)量及胚胎處于的發(fā)育期有關(guān)，也可能受到其他未知因素的影響。2017年Cochrane數(shù)據(jù)庫綜合了4個前瞻性隨機(jī)對照研究（共1892例患者）發(fā)現(xiàn)，胚胎冷凍保存對妊娠率及子*出生缺陷率沒有顯著影響，冷凍胚胎是相對安全的。山東大學(xué)陳子江教授團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)，冷凍單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、臨床妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重。但動物實驗也有不同的聲音，有研究認(rèn)為冷凍胚胎可能會增加胚胎線粒體DNA的突變。　　3、冷凍胚胎可以保存多久？　　在液氮中細(xì)胞的酶的活力幾乎完全被抑制，細(xì)胞*謝過程處于停滯狀態(tài)，理論上細(xì)胞可以在液氮中無限期保存。目前來說，很多相對樣本量多的研究，胚胎冷凍時限是6年，6年內(nèi)的冷凍胚胎復(fù)蘇率及妊娠結(jié)局與冷凍時限沒有相關(guān)性。全世界范圍內(nèi)均有更長時間冷凍胚胎成功妊娠并分娩健康嬰兒的報道，目前移植冷凍胚胎并活產(chǎn)的最長時限是25年，但仍沒有大樣本研究長期冷凍保存胚胎對妊娠結(jié)局及出生缺陷的影響，冷凍胚胎的安全性還需要進(jìn)一步探索。長時間冷凍胚胎，還存在其他的問題，比如15年前冷凍的胚胎15年后出生，這種“時光扭曲嬰兒”的出生也存在很大爭議?！　∫虼耍瑢τ谟猩ゴ蛩愕姆蚱?，在身體狀況允許的情況下，還是應(yīng)該盡早準(zhǔn)備移植冷凍胚胎。
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