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孕脈健康努里耶夫醫(yī)院|試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查?

發(fā)表于2021-07-19 19:02:42 57 0
　　宮腔鏡是對子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備，它能夠清晰地觀察到宮腔內(nèi)的各種改變，明確作出診斷。那么在試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查?試管嬰兒專家想通過多年前的兩個(gè)病例，給大家?guī)韱⑹荆骸　〔±唬夯颊呙看味际莾?yōu)質(zhì)胚胎移植，子宮內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)也無可挑剔，但是就是反復(fù)移植不能成功。后來宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔有一個(gè)異常的竇道，導(dǎo)致移植的時(shí)候總是進(jìn)入竇道，反復(fù)失敗。一旦明確宮腔的這種結(jié)構(gòu)，改變移植策略，患者順利受孕分娩。　　病例二：一個(gè)要求二胎生育的患者，外院監(jiān)測排*指導(dǎo)同房、多次人工授精未孕，來到我們醫(yī)院后，我給她第一次做B超檢查，發(fā)現(xiàn)了子宮下段有少許強(qiáng)回聲，最后行宮腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，子宮腔內(nèi)有以前剖宮產(chǎn)留下的縫線，后來經(jīng)宮腔鏡清除后，患者自然懷孕生子?！　蓚€(gè)典型的病例，都是通過一個(gè)簡單的宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了患者宮腔內(nèi)影響懷孕的大問題。　　宮腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在不孕癥的診斷以及試管嬰兒助孕技術(shù)中有重要作用。但是，做試管嬰兒的患者往往以輸*管因素為主，排*障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素也占有一定的比例，同時(shí)合并明確宮腔問題的并不多見。所以很多患者潛意識里都是認(rèn)為自己子宮正常，宮腔鏡檢查是沒有必要;還有的患者，認(rèn)為自己進(jìn)行了多次陰道B超檢查，從來都沒有醫(yī)生說過存在子宮異常情況，宮腔鏡檢查是耽誤時(shí)間?！　〉茄芯刻崾?，宮腔鏡和陰道B超相比較，在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)膜炎的診斷上，兩者有顯著性差異。在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。

　　宮腔鏡檢查的指征：　　●陰道B超提示宮腔異常及子宮內(nèi)膜異?！　　褡訉m輸*管造影提示宮腔充盈缺損　　●原因不明不孕癥　　●子宮內(nèi)膜異位癥　　●排*障礙　　●既往宮外孕病史　　●既往宮腔手術(shù)史　　●復(fù)發(fā)性流產(chǎn)　　●反復(fù)IVF種植失敗　　通過以上的分析，大家應(yīng)該對宮腔鏡檢查有了一個(gè)更新的認(rèn)識：宮腔鏡檢查可以有效地改善內(nèi)膜形態(tài)，有利于胚胎著床。因此在做試管前，行宮腔鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在的宮腔內(nèi)病變，有利于改善移植后的著床率，提高試管嬰兒成功率。
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