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美國試管嬰兒輸*管積水怎么辦

發(fā)表于2021-07-19 18:27:59 41 0
女性復雜的生殖系統(tǒng)賦予了女性獨有的孕育能力，卻同時帶來了各種各樣的問題，比如與孕育密切相關的輸*管病變。輸*管是一段供精子、*子和受精*“游走”的管道，這個管道通暢與否直接關系到受精*的形成和以后的發(fā)育。而輸*管積水是常見的輸*管炎癥性疾病，是影響女性懷孕的幕后推手之一。輸*管積水從何而來?輸*管積水是由于輸*管傘端粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸*管炎癥發(fā)生狹部及傘端粘連，阻塞后形成輸*管積膿，當管腔內(nèi)的膿細胞被吸收后，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸*管積水。

輸*管積水對試管治療的影響在臨床上常常有患者疑問，既然試管嬰兒過程中不需要輸*管參與了，為什么做試管嬰兒前還要先處理積水的問題?明明用不到輸*管，醫(yī)生為什么要叫我結扎?實際上如果輸*管存在積水問題也可能會對試管嬰兒治療產(chǎn)生不利的影響。1輸*管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質會影響胚胎著床，降低胚胎妊娠率，增加流產(chǎn)率。輸*管積水患者種植窗期子宮內(nèi)膜β一整合素水平下降，亦可會影響子宮內(nèi)膜容受性，降低試管嬰兒的成功率。2輸*管積水時組織所釋放出來的細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性復合物同時作用于子宮內(nèi)膜，也會影響胚胎著床。3輸*管積水會改變宮腔的內(nèi)環(huán)境，干擾受精*著床以及胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸，降低試管嬰兒成功率。4如果在B超監(jiān)測下經(jīng)陰道取*的過程中誤穿輸*管積水，積水會直接污染*細胞，從而影響*細胞受精及受精*發(fā)育。5輸*管積水常由感染引起，且多為上行感染，感染可能會造成子宮內(nèi)膜損害，對胚胎種植容受性造成影響，降低試管嬰兒的成功率。常用的輸*管積水治療方法有：腹腔鏡下輸*管切除術、輸*管近段結扎及遠端造口、超聲引導下輸*管積水穿刺抽吸術、宮腔鏡下輸*管封堵術、藥物保守治療。在試管嬰兒助孕過程中，應該綜合考慮患者輸*管積水的程度、*巢功能、盆腔粘連的情況等，選擇個體化的治療方案。
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