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試管嬰兒剩余“無主胚胎”無處安放 如何處理成難題

發(fā)表于2021-07-19 18:17:59 48 0
　　原標(biāo)題：試管嬰兒剩余“無主胚胎”無處安放
　　專家建議完善法律法規(guī)出臺行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
　　我國試管嬰兒技術(shù)開展已滿30年。隨著時間的推移，移植手術(shù)剩余的“無主胚胎”越積越多。記者在北京、安徽、湖北多地了解到，盡管保存成本高，但很多醫(yī)院、醫(yī)生在實踐中出于種種考慮，往往不忍或不敢按合同約定對胚胎進(jìn)行處理?！盁o主胚胎”何處安放？如何處理這些無主胚胎？成為醫(yī)院的一大難題。
　　試管嬰兒30年“無主胚胎”越積越多
　　在北京協(xié)和醫(yī)院，來做試管嬰兒的夫妻在樓道里排起長隊。在醫(yī)院“生殖中心”的潔凈區(qū)域內(nèi)，不少地方都擺放著儲存冷凍胚胎的液氮罐。
　　記者在武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心看到，胚胎在零下196℃的液氮罐中保存，胚胎儲存間擺放著數(shù)十個液氮罐，每個液氮罐都保存著數(shù)百個冷凍胚胎。冷凍胚胎時，泰國試管嬰兒，夫婦倆需定期交付冷凍費用，逾期未交冷凍費，就視為自動放棄胚胎。
　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任郁琦告訴記者，我國人類輔助生殖技術(shù)已開展30年，理論上從技術(shù)開展起就會遇到剩余胚胎的問題。這些胚胎在接近絕對零度的條件下可長期保存，醫(yī)院胚胎庫里大多是剩余胚胎，相當(dāng)一部分“年*久遠(yuǎn)”。
　　隨著二孩政策的放開，一些夫妻還會重新啟用冷凍胚胎，但此外的大部分夫妻都不會再聯(lián)系醫(yī)院。多位受訪醫(yī)生告訴記者，雖然已有一些人為生二胎喚醒凍胚，但更多的無人認(rèn)領(lǐng)的凍胚是一個存在多年的問題。他們說，在做輔助生殖的“知情同意書”上已約定胚胎的保存費用和期限，但是做完試管嬰兒后，很多父母都已失聯(lián)，按時繳納保管費者更是寥寥。
　　據(jù)了解，隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，剩余“無主胚胎”的問題日益凸顯?！鞍凑蘸贤?guī)定，許多凍存胚胎已被默認(rèn)廢棄了，可是我們出于人性化的考慮仍然保留。”湖北一所三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人表示，胚胎畢竟不同于普通物品，由于法律尚未作出明確規(guī)定，在未經(jīng)當(dāng)事人同意的情況下，處理他們也存在一定風(fēng)險。結(jié)果現(xiàn)在凍胚越來越多，儲存不堪重負(fù)。
　　記者從多家醫(yī)院了解到，隨著技術(shù)不斷升級，近年來，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心均通過玻璃化冷凍技術(shù)取*原有的程序化冷凍技術(shù)，解凍過程中的胚胎培養(yǎng)液完全不同。程序化冷凍技術(shù)逐漸被淘汰，其解凍試劑也越來越難尋找，客觀上影響了部分冷凍胚胎的復(fù)蘇成功率。
　　醫(yī)院保存成本高 不忍不敢扔
　　記者調(diào)查了解到，泰國試管嬰兒，對于大量剩余的“無主胚胎”，一方面醫(yī)院保存成本高，很多夫婦“失聯(lián)”，另一方面醫(yī)生又往往不敢或不忍嚴(yán)格按照約定對胚胎進(jìn)行丟棄。
　　保存成本高，許多醫(yī)院耗費大量人力、物力和財力。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，醫(yī)院的液氮罐早已放滿。據(jù)悉，液氮罐每個成本數(shù)萬元，且每周要定期補(bǔ)充液氮，儲存冷凍胚胎耗費了大量的人力、物力和財力。
　　郁琦說，據(jù)他所知針對胚胎在液氮罐冷凍保存的專項收費標(biāo)準(zhǔn)一直沒有確定，醫(yī)院如果自行設(shè)定則涉嫌違規(guī)，因此有不少輔助生殖中心對保存胚胎是不額外收費的，而是按照開展輔助生殖整體收費。每份胚胎的保存費用一年在1000元左右，這部分支出由醫(yī)院承擔(dān)，越積越多。
　　因為存在法律風(fēng)險，醫(yī)院“不敢扔”，從人文關(guān)懷的角度，也舍不得扔。一些受訪醫(yī)生告訴記者。“種種原因讓我們醫(yī)生很難決定銷毀胚胎，合同約定的保存期往往成為一紙空文?！?br /> 　　一些醫(yī)生說，在簽訂的合同里，前面寫的意思是夫妻雙方如果5年沒有管，醫(yī)院可以自行處置；但后面關(guān)于如何處置的條款上又提出處置必須醫(yī)院和夫妻雙方共同同意才行，存在一定矛盾，醫(yī)院也很為難。
　　記者采訪了解到，醫(yī)院與患者夫婦簽訂的知情同意書上會寫明冷凍胚胎保存和丟棄的期限。以北京協(xié)和醫(yī)院為例，保存期限為6個月。郁琦說：“知情同意書有行業(yè)模板，各醫(yī)院的內(nèi)容很相似，很多醫(yī)院都未真正執(zhí)行丟棄。每個胚胎理論上都有發(fā)育成人的潛力，醫(yī)生千辛萬苦獲得的胚胎從情感上不忍心扔，也怕感到是扼殺生命?！?br /> 　　完善法律法規(guī) 出臺行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
　　郁琦說，美國試管嬰兒，自己在與國外輔助生殖的醫(yī)生交流過程中，發(fā)現(xiàn)很多國外醫(yī)院也都是一直保存胚胎，從全球來說都面臨“無主胚胎”保存的問題。目前我國輔助生殖的相關(guān)規(guī)范制定年*較早。
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