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俄羅斯試管之男性不育癥

發(fā)表于2021-07-19 17:52:11 43 0
　　我們的一些客戶中存在少精弱精甚至無精的情況，一般有梗阻性無精癥、非梗阻性無精癥、克氏綜合征、AZF缺失、腮腺炎等。這種情況是男性不育的主要原因。那我們針對于這種情況，可以怎樣做呢?

　　首先，我們淺談一下，俄羅斯試管嬰兒醫(yī)院一般是用什么方法獲取精子呢?　　附睪精子抽取術(shù)MESA：如果精液中沒有精子，可以從附睪中抽取精子后，使用ICSI(單精子注入)技術(shù)，可以使阻塞性無精子癥和非阻塞性無精子癥(先天性輸精管缺失或精子成熟障礙)的男性擁有自己的孩子?！　〔G丸取精術(shù)TESE：當遇到附睪取精術(shù)失敗或非阻塞性無精子癥時，可以采用睪丸取精術(shù)，取用適量的精子進行篩選，后采用單精子注射的方法使*子受精發(fā)育成胚胎?！　〔G丸取精術(shù)有兩種方法：穿刺針吸取術(shù)(TESA)和睪丸組織切取術(shù)(TESE)。TESA相對TESE而言，具有損傷小的優(yōu)點，但TESA存在盲目穿刺和獲取精子效率低的弊端，而TESE獲取精子的成功率較高。采用TESA或TESE取得的睪丸組織在體視顯微鏡下被切割分離出精子，即可行單精子注射，一般最終可獲得滿意的受精率。適應于梗阻性無精子癥、先天性輸精管缺如或閉鎖、不射精癥、輸精管結(jié)扎而未能復通者、極度少精癥(每高倍鏡下僅見幾條不動或緩慢運動的精子，不足以行ICSI者)、部分非梗阻性無精子癥、死精子癥?！　∑浯危槍τ谏倬?、無精的患者俄羅斯試管嬰兒醫(yī)院用什么方法去篩選正常精子呢?　　透明質(zhì)酸結(jié)合分析法(PICSI)：透明質(zhì)酸是圍繞*子附近*丘細胞的主要成份。只有外形良好、染色體較正常及DNA 較完整的精子才會與透明質(zhì)酸結(jié)合。，而這些精子會出現(xiàn)重建細胞膜，形成透明帶結(jié)合點(zona pellucida binding sites)及擠壓細胞 (cytoplasmic extrusion)。這些精子有完整的DNA，而且不含促進細胞凋亡的活性caspase-3蛋白?！　⊥该髻|(zhì)酸篩選精子有助排除精液內(nèi)基因或染色體異常的精子，選取合適的精子進行單精子*漿內(nèi)注射(ICSI)，從而顯著增加試管嬰兒的成功率和著床率。PICSI有助選取成熟的精子作ICSI。經(jīng)篩選后的精子形狀較正常，較少機會出現(xiàn)DNA不完整或染色體異常的情況。并且，透明質(zhì)酸結(jié)合指數(shù)少于65%的患者接受PICSI 篩選才作精子注射后，會有更大減低流產(chǎn)的機會?！　∽詈?，也是最重要的一個步驟，精*結(jié)合形成胚胎，主要有以下2種方法：　　ICSI，“胞漿內(nèi)單精子注射”，使用的是放大200倍到400倍的顯微鏡?！　MSI，“胞漿內(nèi)選擇性單精子注射”，使用的是放大6600倍的顯微鏡。　　IMSI可提高ICSI受精率的技術(shù)。在高倍數(shù)顯微鏡下，實驗室的胚胎學家可以觀察到精子形態(tài)、大小和其他可能的缺陷。一個有著良好的形態(tài)學外觀的精子，它才更可能有正常染色體和較少DNA斷片，這是兩個決定胚胎質(zhì)量、植入和成長的決定性因素。　　另外，AZF缺失、克氏和腮腺炎導致的無精癥，如果顯微取精都未能找到精子，只能考慮供精?！　?/div>
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