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好運(yùn)健康：為什么我會(huì)習(xí)慣性流產(chǎn)?

發(fā)表于2021-07-19 17:41:58 68 0
隨著現(xiàn)*晚婚族群增加，不少夫妻30歲以后才計(jì)劃生育，因此若有習(xí)慣性流產(chǎn)而未及早接受評(píng)估與治療，后續(xù)可能因高齡、*巢功能下降而變成不孕。而所謂習(xí)慣性流產(chǎn)，指的是懷孕未滿 20 周，連續(xù)發(fā)生3次以上的流產(chǎn)，包括胚胎曾經(jīng)有心跳后追蹤卻無(wú)心跳、或胚胎尚未發(fā)展心跳便停止發(fā)育或胚胎自然流出體外...
以下為習(xí)慣性流產(chǎn)的可能原因：
子宮構(gòu)造異常：
大約占習(xí)慣性流產(chǎn)的 15%。先天子宮構(gòu)造異常的包括雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮中隔、黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜瘜肉?？梢越逵奢?管 X 光攝影、子宮內(nèi)視鏡、腹腔鏡或核磁共振檢查異常構(gòu)造，再經(jīng)由手術(shù)的方式治療。
子宮頸閉鎖不全：
有些是先天性，有些是后天手術(shù)造成如子宮頸錐狀切除。一旦發(fā)現(xiàn)有這方面問(wèn)題，可以在孕期 3 個(gè)月以后，做子宮頸環(huán)扎手術(shù)來(lái)預(yù)防。
染色體問(wèn)題：
在早期流產(chǎn)的胚胎中，大約有將近 60% 是染色體異常。換句話說(shuō)，異常的胚胎已經(jīng)遭受自我淘汰的命運(yùn)，非父母雙方因素所導(dǎo)致。然而約 3% 至 5% 的流產(chǎn)病患里，有些確實(shí)是父母雙方之一的染色體發(fā)生異常轉(zhuǎn)位的現(xiàn)象，有的則是先生 Y 染色體上一段基因異常所導(dǎo)致。
激素分泌異常：最典型的就是多囊性*巢的病患。由于體內(nèi)對(duì)胰島素分泌產(chǎn)生抗性，或是體內(nèi)雄性激素過(guò)高，會(huì)使得*子質(zhì)量下降，以及無(wú)法提供胚胎發(fā)育所需之黃體素，自然流產(chǎn)發(fā)生的機(jī)率便會(huì)增加。這類(lèi)病患需要時(shí)間調(diào)整體質(zhì)，以降血糖藥物控制一段時(shí)間后，再以藥物或針劑方式協(xié)助排*及黃體功能加強(qiáng)，多數(shù)女性可以順利懷孕。其它內(nèi)分泌問(wèn)題如甲狀腺亢進(jìn)或功能低下的女性，也需要密切注意其甲狀腺功能的狀態(tài)。如果功能尚未控制在理想范圍內(nèi)，也容易發(fā)生流產(chǎn)。糖尿病的病患更需注意病情控制，如果血糖控制不佳，不僅流產(chǎn)機(jī)率增加，也容易產(chǎn)生胎兒異常的可能。
免疫系統(tǒng)問(wèn)題：
通常外來(lái)物對(duì)人體來(lái)說(shuō)，自然會(huì)產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，尤其胚胎有一半的基因是來(lái)自先生。然而高等動(dòng)物對(duì)于懷孕的過(guò)程，上帝已經(jīng)做了最完美的安排，因此大多數(shù)人的胚胎不會(huì)被自身免疫系統(tǒng)攻擊。少數(shù)人體內(nèi)的防御機(jī)制先天被破壞，因此產(chǎn)生抗體而攻擊胚胎，導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。最常見(jiàn)的是抗磷酸抗體癥候群，這是一種凝血功能異常的疾病，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，在全身細(xì)小血管內(nèi)產(chǎn)生血栓，不僅會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，懷孕后也容易發(fā)生子癲前癥、早產(chǎn)、凝血功能異常，早期胎盤(pán)剝離的機(jī)會(huì)也很高。臨床上并沒(méi)有特殊癥狀，都是等流產(chǎn)后進(jìn)一步檢查，才發(fā)現(xiàn)體內(nèi)抗磷酸抗體偏高。只要確定診斷，一般會(huì)先以阿司匹林及類(lèi)固醇治療一段時(shí)間再懷孕；嚴(yán)重者需要注射低分子量肝素之抗凝血?jiǎng)?；少?shù)人則需要施打免疫球蛋白。其他像自體免疫問(wèn)題，如紅斑性狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，如果孕前沒(méi)有控制病情，也容易發(fā)生流產(chǎn)。
凝血功能異常：
在早期妊娠時(shí)，妊娠囊中的*黃囊的血循環(huán)會(huì)逐漸消失，臍帶胎盤(pán)的血循環(huán)系統(tǒng)取而待之，約在11周后，在穩(wěn)定的循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換，能夠維持胎盤(pán)中絨毛間隙腔的血液通透性的狀態(tài)下，胎兒才能持續(xù)健康成長(zhǎng)。因此，若媽媽本身有容易凝血或血栓的傾向時(shí)（例如患有蛋白S缺乏癥），就可能危害到胎盤(pán)的血循環(huán)，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)或死產(chǎn)。
發(fā)炎感染：
若有弓漿蟲(chóng)、德國(guó)麻疹病毒、披衣菌、細(xì)菌或淋病等感染，則懷孕后亦容易導(dǎo)致流產(chǎn)，因此需要先治療感染問(wèn)題。
生活型態(tài)：
如果生活作息不正常，壓力過(guò)大，甚至抽菸、喝酒、濫用藥物等，都容易增加流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
年齡：
由于女性在 35 歲后，易有*子質(zhì)量不佳問(wèn)題，也容易產(chǎn)生不正常胚胎，因此增加流產(chǎn)機(jī)率。
習(xí)觀性流產(chǎn)在臨床上原因很多，也很復(fù)雜，需要耐心細(xì)心地評(píng)估，才能找出確切的因素，好運(yùn)健康泰國(guó)試管會(huì)版主您盡快愉快地帶健康寶寶回家。
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