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好運(yùn)健康:試管冷凍胚胎周期植入成功率佳

發(fā)表于2021-07-19 17:40:43 47 0
在好運(yùn)健康求子的客戶(hù)們,經(jīng)常問(wèn):新鮮周期植入好,還是冷凍胚胎植入比較好?

冷凍細(xì)胞的技術(shù),早在 1780 年*,已經(jīng)應(yīng)用于動(dòng)物精子的保存。經(jīng)過(guò)了一百年之后,澳洲學(xué)者 Trouson 利用慢速冷凍胚胎的技術(shù),讓一位不孕婦女解凍胚胎植入懷孕成功,開(kāi)啟了人工生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑;爾后冷凍精子、冷凍胚胎,甚至目前已經(jīng)純熟的冷凍*子,皆已經(jīng)普遍應(yīng)用在臨床治療上。
傳統(tǒng)的冷凍方式,也就是慢速冷凍技術(shù),是將胚胎藉由冷凍保護(hù)劑脫水,再依不同降溫速度,逐步將溫度降至攝氏零下 196 度保存起來(lái)。然而此種方式不僅需要昂貴的設(shè)備,更令人詬病的就是耗時(shí),往往需要花費(fèi)兩個(gè)小時(shí)以上才能完成,讓實(shí)驗(yàn)室胚胎師忙于處理;且如果是第三天的胚胎,解凍成功率大約只有 70 至 80%,第五天的囊胚,大約為 60 至 70%,并不是令人滿(mǎn)意的結(jié)果。
現(xiàn)今最新的冷凍技術(shù)為玻璃化冷凍,利用高濃度的冷凍保護(hù)劑,在短時(shí)間內(nèi)置換掉細(xì)胞內(nèi)的水分,接著以非常快的速度(約 2000℃/每分鐘)進(jìn)行降溫,使細(xì)胞內(nèi)的液體變成類(lèi)似高粘稠、高濃度的玻璃化物質(zhì),來(lái)減少冰晶所造成的傷害。這種方式程序簡(jiǎn)單、操作容易,且不需昂貴之設(shè)備;且因其冷凍解凍速率較快,不僅不費(fèi)時(shí)更可減少及防止結(jié)晶產(chǎn)生,減少對(duì)于細(xì)胞之傷害,因此存活率相對(duì)而言提高許多。然而缺點(diǎn)是高濃度的冷凍保護(hù)劑,若操作不當(dāng),毒性可能造成細(xì)胞傷害,所以需要先進(jìn)的載體以減少冷凍保護(hù)劑的體積,以及經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎師來(lái)操作。目前玻璃化冷凍已經(jīng)漸漸取*傳統(tǒng)慢速冷凍,成為冷凍技術(shù)的第一選擇,甚至將此技術(shù)成熟運(yùn)用在高難度的*子、*巢組織和人類(lèi)胚胎干細(xì)胞的冷凍上。
在試管嬰兒治療中,經(jīng)由注射排*針,目的期望能夠獲得數(shù)量多且質(zhì)量佳的*子;而體內(nèi)分泌的激素,包括雌激素及黃體素會(huì)隨著*泡成長(zhǎng)、數(shù)量增加也比自然周期上升了數(shù)倍,無(wú)形中影響子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性,進(jìn)而有可能錯(cuò)過(guò)胚胎著床最佳時(shí)機(jī)。此外,若是在懷孕的狀態(tài),會(huì)使*巢過(guò)度刺激(OHSS)發(fā)生的程度更嚴(yán)重,甚至威脅生命健康。因此在這些情況下,冷凍周期植入不僅可以降低*巢過(guò)度刺激的發(fā)生,讓治療過(guò)程中維持生活質(zhì)量;更可以在自然狀況下,不需注射排*針,讓子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)穩(wěn)定的狀態(tài),進(jìn)而增加懷孕機(jī)率。
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