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試管嬰兒反復(fù)失敗究竟是為什么?你知道答案嗎

發(fā)表于2021-07-19 17:39:01 119 0
　　這幾天發(fā)布了網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢門診的文章以后，就有患者表示，之前在其他地方多次進行試管嬰兒治療都失敗了，想知道具體原因，卻又說不出個所以然?！　∷晕覀兘裉炀蛠砹囊涣年P(guān)于試管嬰兒反復(fù)種植失敗的問題，這也是很多患者朋友所關(guān)心的內(nèi)容?！　τ趧偨佑|試管嬰兒技術(shù)的患者朋友可能對于試管嬰兒的治療以及成功率并沒有太大的概念，但是要知道，試管嬰兒就是一個體外受精和胚胎移植的過程，而在體外受精的過程中可能出現(xiàn)精子或*子質(zhì)量不好，精*不受精，在胚胎移植后會因為胚胎質(zhì)量差以及子宮因素等等原因而影響胚胎著床，從而導(dǎo)致失敗?！　《谂R床上歸納匯總的影響胚胎種植，甚至可能造成反復(fù)種植失敗的原因主要有：　　一、影響胚胎發(fā)育潛能的因素：　　1、*巢儲備功能下降，導(dǎo)致*子質(zhì)量差、數(shù)量少，形成的胚胎自然質(zhì)量會受到影響。這一情況主要是因為年齡增長引起，而且往往不可逆?！　?、精子質(zhì)量下降。日常生活中抽煙、酗酒等不良習(xí)慣，以及生殖道炎癥、精索靜脈曲張等疾病都會影響精子的質(zhì)量，造成精子質(zhì)量下降、形態(tài)異常，精子DNA受損。而造成的后果就是體外受精過程中因為精子質(zhì)量差而導(dǎo)致受精率下降，胚胎發(fā)育潛能差。

　　二、子宮環(huán)境的影響：　　1、內(nèi)膜厚度。適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度是在8-15mm左右，這一厚度的內(nèi)膜有豐富的血流信號，說明內(nèi)膜的質(zhì)量較好，有利于胚胎的種植。如果內(nèi)膜較薄，不能滿足胚胎著床所需，就會降低著床率，因此臨床上對于內(nèi)膜厚度低于6mm的情況建議先冷凍胚胎，調(diào)理內(nèi)膜厚度之后再行移植。　　2、宮腔疾病，子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連也是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗的原因之一。因此，對反復(fù)種植失敗者進行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，評估其病情的嚴重程度，同時能切除內(nèi)膜息肉，分離宮腔粘連?！　?、輸*管積水，可能會逆流回子宮給內(nèi)膜以及胚胎造成污染、毒副作用，從而影響胚胎的著床。這一因素在移植前可通過檢查發(fā)現(xiàn)，然后根據(jù)積水的范圍來評估是否對胚胎著床造成影響，如果有影響，那么可選擇結(jié)扎處理輸*管積水?！　∪?nèi)分泌因素的影響：　　內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高升高等，均不利于胚胎種植?！　∫虼?，對反復(fù)種植失敗者，需常規(guī)篩查甲狀腺功能，及時發(fā)現(xiàn)異常、及時治療。 高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一，口服溴隱亭可治療高泌乳素血癥。　　四、免疫因素的影響：　　胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復(fù)種植失敗有關(guān)?？赏ㄟ^輸注高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細胞注射可一定程度提高臨床妊娠率。但這些方法的實際作用尚待進一步確證。　　五、染色體因素的影響：　　很多早期自然流產(chǎn)，部分胚胎種植失敗，其實是自然界的一種“優(yōu)勝劣汰”。依據(jù)臨床回訪結(jié)果中顯示，部分患者夫婦染色體或者是胚胎染色體的確存在異常。所以對于準備做試管嬰兒的育齡夫妻，在我院都會提前進行染色體檢查，避免染色體因素影響胚胎著床，造成反復(fù)種植失敗等情況。
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