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哪些人適合做試管嬰兒？試管流程費(fèi)用又是怎么樣的呢？

發(fā)表于2021-07-02 13:11:03 510 0
據(jù)世界衛(wèi)生組織 （WHO）評(píng)估，每7對(duì)夫婦中約有1對(duì)夫婦存在生殖障礙。下面跟著醫(yī)羽一起了解一下試管嬰兒的相關(guān)知識(shí)吧！                    體外受精-胚胎移植技術(shù)（in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）：俗稱“試管嬰兒”，是指分別將*子與精子取出后，置于試管內(nèi)使*子受精,再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的技術(shù)及其衍生技術(shù)（包括ICSI、PGD/PGS）。據(jù)世界衛(wèi)生組織 （WHO）評(píng)估，每7對(duì)夫婦中約有1對(duì)夫婦存在生殖障礙。下面跟著醫(yī)羽一起了解一下試管嬰兒助孕技術(shù)的相關(guān)知識(shí)吧！


我國(guó)近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)不孕癥者占已婚夫婦人數(shù)的10%，并且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。隨著輔助生育技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的不孕患者通過輔助生育技術(shù)的治療獲得了自己的下一*。
本篇文章中，醫(yī)羽將詳細(xì)告訴大家IVF適用于哪些人群？禁用于哪些人群？IVF的治療流程以及IVF治療的大致費(fèi)用。
我適不適合做試管嬰兒？
這個(gè)問題需要分兩個(gè)方向去看，試管嬰兒適合哪些人群，以及哪些人群不能做試管嬰兒。
1、IVF（俗稱“第一*試管嬰兒”）的適應(yīng)癥：
女方各種因素導(dǎo)致的*子運(yùn)送障礙：如炎癥引起的輸*管阻塞或通而不暢，輸*管發(fā)育不全，輸*管結(jié)扎或雙側(cè)輸*管切除術(shù)后。
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者：經(jīng)藥物及手術(shù)治療仍未孕者。
排*障礙：難治性排*障礙經(jīng)常規(guī)促排*治療三次或以上仍未孕者。
男方少、弱精癥。
不明原因不孕。
免疫性不孕。
女方*巢功能衰竭患者需通過*子贈(zèng)送助孕者。


2、*胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）（俗稱“第二*試管嬰兒”）適應(yīng)癥：
嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥；
梗阻性無精子癥；
生精功能障礙；
男性免疫性不育 ；
體外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失敗；
精子無頂體或頂體功能異常。
3、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS）（俗稱“第三*試管嬰兒“）適應(yīng)癥：
凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用于植入前胚胎遺傳學(xué)診斷（PGD）。主要用于X連鎖遺傳病、單基因相關(guān)遺傳病、染色體病及可能生育以上患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群等。
想做IVF，治療流程是什么樣的？哪些東西可以提前準(zhǔn)備？
試管嬰兒的治療流程包括：術(shù)前準(zhǔn)備、超促排*及超聲監(jiān)測(cè)、取*取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植和黃體支持、妊娠判定幾個(gè)步驟。我們來詳細(xì)講講！
1、IVF術(shù)前準(zhǔn)備：證件準(zhǔn)備（結(jié)婚證和身份證）和術(shù)前檢查。這一部分可以提前做準(zhǔn)備。同時(shí)調(diào)整不孕夫婦生活方式，早睡早起，堅(jiān)持鍛煉。
術(shù)前檢查主要包括：雙方染色體檢查、雙方感染性指標(biāo)檢查（乙肝兩對(duì)半、丙肝、艾滋病、梅毒等）、女方*巢功能的評(píng)估、女方血常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、凝血功能、宮頸防癌涂片、血壓、BMI的測(cè)定、男方精液檢查。
對(duì)于檢查中的異常情況給予相應(yīng)的治療后再開始進(jìn)周促排*。特別是對(duì)于肥胖或超重的患者，建議調(diào)整體重后再開始促排*。


2、超促排*及超聲監(jiān)測(cè)
根據(jù)促排*方案的不同，在黃體中期或月經(jīng)期開始用藥，促排*開始后需要2-5天到醫(yī)院復(fù)查超聲和測(cè)定激素內(nèi)分泌。整個(gè)促排*過程大約需要7-12天。
3、取*取精及體外授精
手術(shù)當(dāng)天，需要夫妻雙方攜帶證件一起到醫(yī)院就診，女方取*，男方按照要求取精。如男方取精困難或精液有異常，需提前在男科門診就診咨詢。根據(jù)患者病史及當(dāng)天精液情況決定授精方式。
4、胚胎培養(yǎng)
將正常受精的胚胎在體外培養(yǎng)2-5天后移植或冷凍保存。
5、胚胎移植和黃體支持
將移植外管放入宮頸口，再把裝載好胚胎的移植內(nèi)管放入子宮腔，輕輕將胚胎推入子宮腔內(nèi)，整個(gè)移植過程一般不會(huì)有任何痛苦，手術(shù)結(jié)束后，休息30分鐘后就可以回家了。
回家后堅(jiān)持使用黃體支持藥物，必須用藥至移植后測(cè)血當(dāng)天，根據(jù)測(cè)血情況明確下一步用藥，不能自行停藥。
6、妊娠判定
胚胎移植術(shù)后10-14天測(cè)血β-HCG，對(duì)于血值陽性的患者，繼續(xù)使用黃體支持藥物，同時(shí)移植后4-5周進(jìn)行B超檢查。
對(duì)于未妊娠的患者，月經(jīng)來潮后，可進(jìn)行冷凍胚胎的移植。


最關(guān)心的：試管嬰兒的費(fèi)用大概是多少？
試管嬰兒的費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查的費(fèi)用、促排*和*泡監(jiān)測(cè)的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、胚胎冷凍及保存費(fèi)用，以及影響試管嬰兒成功率的一些疾病的處理費(fèi)用等。一般來說，1 次促排* + 1 次取* + 1 次新鮮胚胎移植，大約需要2.5萬-4萬元。
術(shù)前檢查費(fèi)用相差不大，促排*費(fèi)用根據(jù)促排方案的不同、促排藥物種類（進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)藥物）及用量、生長(zhǎng)激素的使用，都會(huì)影響試管的治療費(fèi)用。
由于促排*和*泡監(jiān)測(cè)是體外受精-胚胎移植中非常重要的一環(huán)，所以具體用藥方案還需聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。  
手術(shù)費(fèi)用主要包括取*手術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、*胞漿內(nèi)單精子注射等等。
胚胎移植后或因?yàn)樯眢w素質(zhì)原因，無法進(jìn)行新鮮胚胎移植手術(shù)者，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎建議進(jìn)行冷凍保存。而其中的冷凍胚胎和管理胚胎的費(fèi)用都會(huì)產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用。如果此次移植不成功，下次就可以直接解凍胚胎進(jìn)行移植，就省去了再次促排的過程。這部分的費(fèi)用也會(huì)影響試管嬰兒的總費(fèi)用。
其他影響試管嬰兒費(fèi)用的因素：患者夫婦在治療過程中發(fā)現(xiàn)的一些影響IVF成功率的一些疾病，如子宮內(nèi)膜問題、輸*管積水問題，需要通過宮腔鏡或腹腔鏡的處理，男方需要手術(shù)取精治療，都會(huì)增加試管嬰兒的治療費(fèi)用。
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