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時訊：適齡男性感染新冠肺炎，生娃前應進行生育力檢查

發(fā)表于2021-06-30 20:41:26 60 0
新冠病毒看準的是你和你的“子孫”?近日，新冠肺炎是否影響男性生育能力話題一度引發(fā)熱議。3月12日，華中科大同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復后應進行生育力檢查。文章指出：新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷。
盡管目前臨床尚未出具例證新冠病毒感染可引發(fā)睪丸損傷及影響男性生育能力，但研究者提出：新冠病毒與SARS病毒高度相似，SARS感染可引起男性睪丸炎癥，故有感染病史的男性，尤其有生育需求的男性在康復后，應該進行精液質量和激素水平等檢查。
其實，早在2月13日，南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院，便在預印本網站medRxiv上發(fā)表過類似論文。
該作者認為，感染新冠病毒后，腎臟和睪丸中的血管緊張素轉換酶2(ACE2)表達可能會導致腎臟和睪丸的受損。
2月21日由美國國立衛(wèi)生研究院的研究人員，發(fā)表在預印平臺preprint上的論文：新冠病毒SARS-CoV-2可能會感染并損傷男性睪丸，它存在于有些細胞的外表，成為SARS冠狀病毒和新冠病毒策動進犯的靶點。文中提出，在新冠病毒眼前，睪丸是一種高危器官。
以上信息，不免讓許多計劃生育男性擔心不已，新冠病毒難道打不過我就要“動我的子孫”?
在一切未確定前，首先我們來先了解相關知識：
新冠病毒鐘愛的人體細胞，血管緊張素轉化酶2(ACE2)
要知道，從新冠病毒對于人體細胞的敏感度來說，就必須要關注病毒進入人體細胞的受體血管緊張素轉換酶II(ACE2)。它存在于一些細胞的表面，不僅僅是SARS冠狀病毒的摯愛，對于新冠病毒而言也是發(fā)動攻擊的靶點。
簡單來說，新型冠狀病毒致肺炎的原理是伸出表面的“刺突蛋白”攻擊肺部上皮細胞表面的這種靶點蛋白。ACE2的形狀結構因此會發(fā)生變化，病毒便可趁機進入細胞內。
隨后，病毒以肺部細胞里的分子為原料，通過化學反應合成新的病毒釋放到細胞外，繼續(xù)攻擊其余的肺部細胞。
一些研究表明，腸道、肝臟、心血管中也存在著富有ACE2的細胞，這意味著，這些器官也可能像肺部一樣被新冠病毒侵蝕。
睪丸細胞同樣富有ACE2，是否會成為新冠病毒靶點?
2月21日，在預印本網站Preprints上的論文得到了類似結論，作者研究了來自三個成人睪丸樣本的數據集，其中共有16632個細胞可用于高質量分析。
從單細胞ACE2表達水平來看，ACE2主要富集在精原細胞、支持細胞和間質細胞上。
鑒于SARS冠狀病毒與新冠病毒極為相似，結合近期另一項新研究提及新冠病毒除了攻擊ACE2，也會利用細胞絲氨酸蛋白酶TMPRSS2進入細胞。研究者們就順帶研究了睪丸細胞TMPRSS2的表達水平，發(fā)現集中在精原細胞和精子細胞中。
新冠病毒作用于富有ACE2的細胞后，會發(fā)生什么?
研究人員通過基因本體來分析ACE2陽性細胞的基因通路，根據這些基因通路涉及到的細胞功能，就能推斷細胞的各類功能會發(fā)生怎樣的變化。
結果顯示，在ACE2陽性的精原細胞中，與病毒復制、傳播相關的基因上調，而與精子產生相關的基因下調;在ACE2陽性的間質細胞和支持細胞中，與細胞連接和免疫有關的基因上調，與線粒體與繁殖有關的基因下調。
綜上，該論文提出在新冠病毒面前，睪丸便成為了一種高危器官。一旦感染，可能便會導致男性生育能力受阻，甚至受損。
但值得注意的是，發(fā)在預印本平臺上的論文尚未經過同行評議，也未在正式期刊上發(fā)表。目前尚需要時間與學術界的繼續(xù)研究與證實。
而在此期間，計劃生育或已經進入備孕狀態(tài)的男性應該做些什么?
夢美生命美國試管嬰兒醫(yī)院專家也給出了針對計劃生育男性，相應養(yǎng)護建議：
1.服用男性綜合維生素(簡稱：男寶)
試管助孕/男性備孕(提前1~3個月)，服用男寶(每日6粒)。
男寶作為促進男性精子細胞能力合成及成熟穩(wěn)定的自然營養(yǎng)物質，成分中還添加了抗氧化劑和細胞所需能量，是男性日常膳食的優(yōu)質補充劑。
許多常見男性生育問題，在醫(yī)學上已被證明與身體維生素、礦物質不均衡(尤其復合維生素D與鋅含量低)相關，而服用男寶可增加維生素、礦物質和氨基酸平衡組合，提升男性整體健康水平，包括養(yǎng)護前列腺健康和為生育能力加分。
在試管嬰兒治療方面，美國試管嬰兒專家認為男寶有助于改善精子的數量、質量、形態(tài)和活動率等，有輔助提高男性生育能力作用。
2.調整日常飲食
推薦地中海飲食結構;
增加抗氧化食物，如：藍莓、番茄、核桃、葡萄、樹莓等莓類水果等;
增加鋅含量豐富食物，如：魚、蝦、貝類
減少或不喝含咖啡因的飲料，如咖啡、茶飲。
3.改善生活作息
每周排精2次
每天保證7小時以上睡眠，不勞累不熬夜;
減少壓力，放松身體，保持愉悅心情;
戒煙戒酒，遠離有毒環(huán)境;
不穿緊身褲、不蒸桑拿、不久坐，洗澡水溫不要太高，避免下體悶熱。
4.規(guī)律運動
一周保持6天運動量;
每天有氧運動半小時以上，推薦：跑步、瑜伽、競走等出汗項目。
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