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女性患有丙肝可以赴美做試管嬰兒?jiǎn)幔?/span>

發(fā)表于2021-06-30 19:05:29 135 0
現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都知道乙肝患者生育須謹(jǐn)慎甚至不建議自行懷孕,但對(duì)于它的同胞—丙肝,因除了知道是一種傳染性疾病外,對(duì)其知之甚少,使得女性患者們總在擔(dān)心自己能不能懷孕?有赴美試管嬰兒計(jì)劃的也在糾結(jié)可不可行?帶著這些困惑,我們一起從下文中尋找答案吧!
一、認(rèn)識(shí)沉默的殺手—丙肝
說(shuō)起丙肝,絕大多數(shù)人可能不是很熟悉,其知名度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及乙肝,但對(duì)人體的危害卻不亞于乙肝。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示,全球?qū)е滤劳龅氖蟾腥拘约膊≈?,有兩種是病毒性肝炎:一是廣為熟知的乙肝,另一種就是較為陌生的丙肝。每年全球有25萬(wàn)人因丙肝而死亡,與乙肝疾步前行。而我國(guó)現(xiàn)在也有近4000萬(wàn)名丙肝病毒感染者,平均感染率為3.2%,對(duì)人類健康和生命的危害之大不容小覷。
美國(guó)夢(mèng)美HRC專家指出,丙肝即丙型病毒性肝炎,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要是丙型肝炎病毒感染引起。通常,在飲酒、勞累、長(zhǎng)期服用有肝毒性的藥物等外界因素的影響下,可促進(jìn)丙肝病情的發(fā)展。發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種,病理改變與乙肝極為相似,以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化、肝衰竭甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。
而之所以把丙肝比作“沉默的殺手”,是因?yàn)楸位颊叽蟛糠譀]有任何癥狀,慢性丙肝患者甚至可以在20年間沒有任何明顯癥狀,加上丙肝在我國(guó)體檢項(xiàng)目中并非常規(guī)檢查項(xiàng)目。很多病人是在手術(shù)前驗(yàn)血,或是獻(xiàn)血,或是常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶不正常進(jìn)一步檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有丙肝,還有的發(fā)展到肝硬化、肝癌階段時(shí)才確診。故而,丙肝就像埋在人體內(nèi)的一顆定時(shí)炸彈,不鳴則已一鳴驚人,讓人措手不及。
二、丙肝對(duì)生育有什么影響?
通過(guò)以上的了解,我們知道丙肝會(huì)威脅人體健康及生命是肯定的,那會(huì)不會(huì)影響到女性懷孕生子呢?答案是:Yes!
據(jù)美國(guó)夢(mèng)美HRC專家介紹,丙肝對(duì)女性生育的影響主要表現(xiàn)在兩方面:
1、威脅母體生命安全
對(duì)于丙肝患者而言,由于丙肝病毒長(zhǎng)期在體內(nèi)貯存,其肝功能難以穩(wěn)定,尤其在病毒核酸(HCV - RNA)陽(yáng)性,說(shuō)明病毒在持續(xù)復(fù)制,可引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成,造成肝細(xì)胞變性壞死,這對(duì)肝臟功能無(wú)疑是一種持續(xù)性損傷,而懷孕本身也會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),這樣雙重壓力下會(huì)使肝功能損傷越來(lái)越嚴(yán)重,無(wú)法承受妊娠風(fēng)險(xiǎn),從而威脅母體生命安全。
2、將丙肝病毒傳染給嬰兒
丙肝跟乙肝一樣都屬于是傳染性肝炎,主要通過(guò)血液、性生活、母嬰垂直傳播等途徑傳播。臨床研究發(fā)現(xiàn),抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。同時(shí),HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。所以,丙肝女性患者自行懷孕,將丙肝病毒傳染給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)是很大的。
眾所周知,試管嬰兒助孕在將精子、*子取出體外進(jìn)行受精,并培育成胚胎后,終究要將其移植回母體子宮內(nèi)著床、妊娠,后續(xù)的發(fā)育和成長(zhǎng)過(guò)程與自然受孕時(shí)的十月懷胎是一樣的?;诖耍曰加斜未_實(shí)可以赴美試管,但也需警惕丙肝對(duì)生育構(gòu)成的兩大威脅,畢竟醫(yī)學(xué)界目前尚未研制出有效預(yù)防丙肝的疫苗。
三、為保障兩*人的健康,美國(guó)夢(mèng)美HRC提供的優(yōu)生方案
當(dāng)然,為保險(xiǎn)起見,保障兩*人的健康,美國(guó)夢(mèng)美HRC專家建議丙肝患者赴美做試管嬰兒時(shí),應(yīng)選擇合適的助孕方案。在此,有兩種方案可供大家挑選:
自懷方案:先診療再試管
當(dāng)女性丙肝檢查結(jié)果顯示HCV呈陽(yáng)性,肝功能異常時(shí),是不建議進(jìn)行試管助孕的,原因是此時(shí)體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍,傳染性很強(qiáng);其次,患者肝臟受損的情況下,很難保證可以順利生下孩子。這個(gè)時(shí)候美國(guó)夢(mèng)美HRC專家更提倡先進(jìn)行病癥診療,待HCV—RNA為陰性且肝功能正?;虮螐氐字斡梢园踩珣言泻笤俑懊廊胫?,不僅試管成功率可達(dá)89.8%,還可保障母嬰健康。
提示:與乙肝只能控制、預(yù)防不同,丙肝是可以根治的。經(jīng)過(guò)年的臨床驗(yàn)證,丙肝患者使用長(zhǎng)效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林這一公認(rèn)的抗病毒診療標(biāo)準(zhǔn)方案,有80%~90%的患者可獲得較好療效,即血清HCV - RNA陰轉(zhuǎn),肝功能恢復(fù)正常。
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