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美國試管嬰兒通過血HCG判斷是否正常懷孕

發(fā)表于2021-06-30 18:15:41 43 0
美國試管嬰兒診療周期中為了確保囊胚移植成功，女性在植入胚胎之后，醫(yī)生建議要臥床休息48個(gè)小時(shí)，待12天左右，去醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查，以確認(rèn)是否真正妊娠。對此，有人疑惑，什么是HCG?如何通過血HCG來判斷是否為正常懷孕?以下，由美國夢美HRC生殖專家為大家詳細(xì)解析：
什么是HCG?妊娠期間血HCG值為多少是正常的?
臨床中，絨毛膜促性腺激素(HCG)是胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白激素，是由α和β二聚體的糖蛋白組成，主要功能是刺激黃體，利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟;還可以吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，避免胚胎受到母體淋巴細(xì)胞的攻擊，起到保護(hù)寶寶發(fā)育的作用。
妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG值變化大，一般非孕婦的女性血HCG
妊娠周數(shù) HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
基于以上，美國試管嬰兒專家如何通過血HCG來判斷是否為正常懷孕?
在孕早期做B超是不能判斷是否懷孕的，但可以通過血HCG來確定，血HCG檢查是目前較為準(zhǔn)確測試是否懷孕的檢查方式，HCG在受精*著床前即滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8~10周血液達(dá)到高峰，然后緩慢降低濃度，直到18~20周達(dá)到相對穩(wěn)定狀態(tài)。因此，在美國試管嬰兒周期中，女性在胚胎移植后的第9-10天即可測出血液中HCG大幅升高，每兩天HCG的量可升高2倍，比如今天是234，后天是450，就說明是正常的宮內(nèi)早孕。
另外，通過血HCG檢查可與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞瘤等疾病的診斷、鑒別有一定的臨床意義，如下：
1、宮外孕：在子宮出血3天后，HCG檢查仍為陽性(HCG常為312~625 mIU/ml)，可能是宮外孕。美國夢美HRC專家指出，是否為宮外孕，需要連續(xù)檢查HCG的數(shù)值來判斷，早孕期，正常妊娠中的血壓HCG監(jiān)測值會(huì)翻倍增加，而宮外孕無此特點(diǎn)，這可以作為鑒別標(biāo)準(zhǔn)，將血HCG測定與B超檢查相結(jié)合，對異位妊娠的診斷有很大幫助。當(dāng)血HCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)孕囊時(shí)，宮外孕診斷基本確定。
2、流產(chǎn)診斷與診療：不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍呈陽性;完全流產(chǎn)或是死胎時(shí)，HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或是吸宮診療的參考依據(jù)。
3、先兆流產(chǎn)：當(dāng)HCG在2500 mIU/ml以下，并逐漸下降，則有可能是流產(chǎn)或死胎，當(dāng)降至600 mIU/ml，難免會(huì)流產(chǎn)。于保胎診療中，如HCG依然持續(xù)下降說明保胎無效，反之則保胎成功。
4、在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)低于100 mIU/ml，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清恢復(fù)正常，如不符合這一情況，表明有異常的可能。
5、葡萄胎：若是尿液中HCG顯著升高，達(dá)到10萬到數(shù)百萬mIU/L，可用稀釋試驗(yàn)診斷，如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽性，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽性，這對葡萄胎診斷有價(jià)值。
當(dāng)然，除了通過檢查血清中的HCG值來判斷是否為正常懷孕之外，HCG在美國試管助孕周期中也起到了很重要的作用。
其一，在試管嬰兒促排*過程中，專家會(huì)對女性注射HCG，以促進(jìn)*泡發(fā)育成熟及排*，待1~2個(gè)*泡直徑發(fā)育≥18㎜、2~3個(gè)≥17㎜時(shí)，便會(huì)安排注射破*針(HCG或Lupron)，于36小時(shí)后進(jìn)行全麻無痛取*。
其二，夢美HRC專家在移植前會(huì)根據(jù)女性的子宮條件，注射適量的HCG，為囊胚創(chuàng)造良好的發(fā)育環(huán)境。
其三，當(dāng)胚胎移植后，將結(jié)合女性的實(shí)際情況來注射合適的HCG，促進(jìn)孕激素的合成和分泌，抑制免疫反應(yīng)，保證囊胚成功在母體著床、妊娠。
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