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美國試管嬰兒微刺激促排*和大促有什么不同?

發(fā)表于2021-06-30 18:04:41 63 0
女性在每個月經(jīng)周期一般只會有一枚成熟的*子排出，為了獲得更多*子提高試管嬰兒的成功幾率，患者通常需要借助藥物進(jìn)行促排*。女性超過30歲，*巢功能開始下降，排*量和質(zhì)量大不如從前，大量使用促排*藥很容易造成*巢過度刺激綜合癥，微刺激促排*方案可以減少促排對身體和*巢的負(fù)擔(dān)。
大齡女性排出相對優(yōu)質(zhì)的*子。對于不容易排出*子的患者，目前多采用微刺激和黃體期促排*兩種方案，微刺激方案是少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚*子進(jìn)行培養(yǎng)。藥量小，對母體傷害不大，排出的*雖然數(shù)量不如超促排*多，但質(zhì)量有保證，更能滿足試管嬰兒的需要。
提供6種定制化的促排*方案：從促排*的程度從小到大，目前采用6種定制化的促排*方案：自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長方案。前三種屬于微促，后三種屬于大促。
促排針劑劑量不同
兩種方案使用的促排*針劑的劑量不同。以果那芬為例，大促每天可能打300甚至是450單位的果那芬，但是微促一般不超過150單位的果那芬，甚至在某些*泡激素合格的情況下完全不使用針劑，只用口服藥物，例如克羅米芬和來曲銼。
促排機(jī)理不同
除了促排針劑劑量的不同，兩種方案的促排機(jī)理也不同。如果把*子的生長期分為*泡的募集期(如月經(jīng)第1天到前8天左右)和優(yōu)勢*泡的生長期(月經(jīng)第8天到第15天排*日)兩個階段的話，大促是從募集期就打針一直打到排*，讓*巢中的基礎(chǔ)*泡都能生長起來;而微促或者微刺激在募集期不打針只是用少量口服的藥物微量促排，例如克羅米芬或者來曲措，而在后期采用少量針劑來做激素補(bǔ)充讓*子長得更好。
由于促排啟動時間的不同，大促會使用*巢為其他周期儲備的*子，而微促基本上使用的就是身體本次周期自然發(fā)育的*子，所以微促對*巢的影響很小。大促每次做需要休息三個月，而微促每個月都可以連續(xù)做。
微促適用于哪些人群?
1、自身*巢功能不穩(wěn)定
微促適用于自身*巢功能不穩(wěn)定擔(dān)心試管對*巢損傷的人群，如果你的月經(jīng)不規(guī)律，排*有異常等，擔(dān)心試管嬰兒促排過程會對*巢有進(jìn)一步的刺激，那么可以考慮微促，對*巢的影響會更小一些。
2、*巢能夠衰退
*子儲備不足的人群，從激素上看FSH超過10，AMH低于0.6，基礎(chǔ)雌激素偏高這樣的跡象。很多生殖中心不接納FSH大于30的患者，就是因為他們使用的大促方案對這樣的患者不能獲得好的效果。但是在微促的情況下，即使是FSH很高的患者仍然能夠獲得優(yōu)質(zhì)的*子。
3、高齡患者
有的患者雖然FSH不高但是由于年齡在40歲以上，他們采用大促獲得的*子培養(yǎng)成功的概率很低，有空泡，不受精，不分裂等各種可能性。從日本和美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，對于大齡的患者采用微促產(chǎn)生的*子質(zhì)量顯著的好于大促。而且由于微促每個月可以連續(xù)做，也為高齡患者節(jié)省了時間。
微促的成功率如何呢?
微促一個周期平均只能培養(yǎng)2個胚胎，但是質(zhì)量通常優(yōu)于大促，而且能夠每個月連續(xù)做。對于*巢功能不好的，F(xiàn)SH高的，年齡大于38歲以上的患者，通過三次治療通常能夠獲得5-6個高質(zhì)量的胚胎，就能夠獲得比較高的妊娠率。
綜上所述，選擇適合自己的促排*方式很重要。美國夢美HRC生殖專家會結(jié)合客戶的實際情況進(jìn)行促排，保障女性的*巢的同時能夠獲得較高的妊娠率。
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