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輸*管堵塞有什么癥狀？可以直接通過試管技術(shù)助孕嗎？

發(fā)表于2021-06-30 14:45:52 50 0
及時準(zhǔn)確科學(xué)的判斷對于這類的患者是尤為重要及必要的，如果發(fā)生了輸*管堵塞我們又應(yīng)該怎么辦呢？跟著醫(yī)羽一起來了解一下吧。                    輸*管積水是指堵塞的輸*管內(nèi)出現(xiàn)聚集的液體，其中含有微生物、組織碎片、淋巴細(xì)胞和一些毒性物質(zhì)等。盆腔因素及輸*管因素是女方不孕因素中的常見原因之一。及時準(zhǔn)確科學(xué)的判斷對于這類的患者是尤為重要及必要的，如果發(fā)生了輸*管堵塞我們又應(yīng)該怎么辦呢？跟著醫(yī)羽一起來了解一下吧。


輸*管積水會給試管嬰兒帶來什么影響?
輸*管積水導(dǎo)致種植率，使試管嬰兒臨床妊娠率降低了50%，異位妊娠率(俗稱宮外孕)和自然流產(chǎn)率增加了2倍。
輸*管積水或積液所造成的影響：
1）不孕：因輸*管管腔發(fā)生梗阻、堵塞、粘連等現(xiàn)象，而致使*子無法排放，無法與遠(yuǎn)道而來的精子相遇結(jié)合受孕，導(dǎo)致患者生育困難或直接不孕的發(fā)生。
2）宮外孕：有一部分患者*細(xì)胞和精子透過障礙結(jié)合受孕，而因為受精*會因為無法到達(dá)宮腔，停留在女性的輸*管內(nèi)進(jìn)行生長，形成了宮外孕的情況。
3）危害胚胎：優(yōu)質(zhì)的胚胎更容易著床、存活，而輸*管積水會阻礙到胚胎的發(fā)育，積液的有害成分會在胚胎移植時流入到子宮腔。對移入子宮的胚胎會產(chǎn)生毒素作用，從而影響到胚胎的發(fā)育，減低胚胎的著床能力，影響到女性的妊娠成功率。


輸*管積水影響妊娠的原因:
1）損害子宮內(nèi)膜容受性，不利于胚胎著床；
2）含有毒性物質(zhì)的積水與胚胎接觸后，會影響胚胎發(fā)育能力、甚至導(dǎo)致發(fā)育停止或死亡；
3）積水反流回宮腔時，會產(chǎn)生沖刷作用，導(dǎo)致胚胎難以正常著床；
4）積水過多會使*巢血管受壓、血供減少，會致使獲*數(shù)減少。
面對輸*管積水，我們該怎么做？
應(yīng)對輸*管積水進(jìn)行積極處理，以改善妊娠結(jié)局，主要方法有：超聲下引導(dǎo)輸*管積水抽吸術(shù)、輸*管近端結(jié)扎術(shù)和/或傘端造口術(shù)、輸*管切除術(shù)、介入輸*管栓塞術(shù)。
治療時機(jī)選擇：對高齡及*巢儲備下降患者，輸*管手術(shù)有可能減少*巢血供從而影響*泡質(zhì)量及數(shù)量，建議可先進(jìn)入試管嬰兒周期取*，冷凍胚胎保存足夠生育力后，再行輸*管積水手術(shù)及冷凍胚胎解凍移植術(shù)也是治療策略之一。


不同情況的處理方式：
1、對輸*管病變較輕、輸*管的形態(tài)和功能良好的，或者單側(cè)輸*管傘端閉塞積水的情況，可行腹腔鏡下輸*管造口和成形術(shù)引流積水，同時行雙側(cè)輸*管通液；
2、對于中重度積水或伴積膿、或輸*管走形僵直確無功能者，可在IVF前行腹腔鏡下患側(cè)輸*管切除術(shù)，可徹底解決積水及倒流等問題；
3、對中重度積水但輸*管系膜較短或輸*管*巢粘連嚴(yán)重，估計行輸*管切除術(shù)可能影響*巢血供的情況，可行腹腔鏡下患側(cè)輸*管近段阻斷術(shù)。需要生育的，將來可以通過試管嬰兒助孕技術(shù)實現(xiàn)生育。
4、輸*管高位結(jié)扎術(shù)也為有效且為患者保留其輸*管的可行處理方式，不過要謹(jǐn)慎斟酌及可能復(fù)發(fā)的可能性會提高幾率。
做完輸*管治療手術(shù)多久可以做試管嬰兒？
需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。有的患者對輸*管抱有希望，認(rèn)為通過輸*管懷孕是“正路”，一旦結(jié)扎輸*管就真的沒希望了，不愿意做結(jié)扎手術(shù)。殊不知如果輸*管不能發(fā)揮作用，讓我們懷孕生子，那只能算個擺設(shè)，甚至?xí)竞ξ覀兊呐咛?，影響胚胎的正常著床發(fā)育。
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