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試管移植前為什么建議檢查免疫抗體？聽聽愛寶貝披實院長的解答！

發(fā)表于2021-06-30 13:28:39 80 0
在泰國Ibaby輔助生殖中心就醫(yī)過的寶媽都知道，在試管移植前醫(yī)生都會建議寶媽做一下免疫抗體檢查，有寶媽就好奇做這個檢查有什么作用？那么今天，我們來聽披實·院長為大家詳細講解。                    在泰國Ibaby輔助生殖中心就醫(yī)過的寶媽都知道，在試管移植前醫(yī)生都會建議寶媽做一下免疫抗體檢查，有寶媽就好奇做這個檢查有什么作用？那么今天，我們來聽披實·院長為大家詳細講解。
●泰國IBABY——披實院長解答
披實·院長
1.抗體免疫檢查主要檢查哪些項目？
主要檢查10項自身抗體抗凝免疫項目：抗核抗體（8項）， 甲狀腺球蛋白抗體， 甲狀腺過氧化物酶抗體， beta2 糖蛋白抗體igG, beta2 糖蛋白抗體igM, 抗心磷脂抗體igG， 抗心磷脂抗體igM， 狼瘡抗凝， D- 二聚體， NK細胞

2.為什么要檢查這些項目？
抗核抗體（ANA）是攻擊正常細胞核（中心）的抗體。抗核抗體可以破壞細胞，導致類似于狼瘡，類風濕關節(jié)炎或其他與復發(fā)性流產（RPL）或不育癥相關的免疫疾病的問題。
甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體，會通過嚴重的細胞毒性反應，損傷正常的甲狀腺細胞，抑制甲狀腺激素合成和分泌，將出現(xiàn)甲狀腺功能異常，導致孕中 晚期發(fā)生流產、早產、先兆流產等不良妊 娠結局。
beta2 糖蛋白抗體igG, beta2 糖蛋白抗體igM的存在是血栓形成和妊娠并發(fā)癥的獨立危險因素。它是一種天然存在的抗凝劑，與血液凝固過程中涉及的其他成分相互作用，從而導致異常。這些抗體對胎兒植入的細胞造成的損害可能導致妊娠并發(fā)癥。
抗心磷脂抗體igG， 抗心磷脂抗體igM，一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體，會破壞血管內皮，形成血栓，導致局部組織的血供障礙，如果發(fā)生在子宮，則可影響胎盤的血液供應而造成流產。

狼瘡抗凝它是血液中一種特殊類型的（抗磷脂）抗體，是一種異質性的免疫球蛋白,主要干擾磷脂依賴的凝血過程,延長凝血時間.持續(xù)性狼瘡抗凝血陽性被認為是不明原因習慣性流產、死胎、血栓性疾病和一些自身免疫性疾病的風險信號.
D- 二聚體是纖維蛋白最為重要的降解產物，而纖維蛋白是發(fā)揮血液凝固作用的終末產物。D - 二聚體水平升高說明體內存在高凝狀態(tài)，會導致胎盤組織微循環(huán)的缺血缺氧，導致血管內皮細胞受損進而導致部分絨毛變性壞死。
NK細胞是免疫防御細胞的一種。胎盤中80％的白細胞為NK細胞，這些細胞是輔助胚胎植入所需的。然而，當這些細胞在被激活后，也具有殺死蛻膜胚胎的滋養(yǎng)層細胞（即受精*附著在子宮壁上的胚泡細胞的最外層）的能力。女性血液和子宮中過多的NK細胞與流產和試管成功率降低有關。
由于女性的*子真的太寶貴了，養(yǎng)成囊胚也是非常不容易，所以說以上做的每一項抗體檢查都是為了在移植前排除可能遇到的導致胚胎不著床的風險，最終提高移植成功率，這也是泰國Ibaby成功率高的一項重要因素.
03.如果某些數(shù)值異常，應該怎么解決？例如ANA
如果異常， 醫(yī)生會綜合看數(shù)值異常程度來建議免疫治療或服用免疫抑制類藥物予以干預， 如ANA，如果是陽性1:80， 就會建議在轉換內膜當天開始用強的松， 肝素和阿司匹林， 如果ANA 陽性1:320， 就建議在移植周期月經第二天開始用強的松和阿司匹林。

04.什么時候做檢查？有效期是多久呢？
一般建議在移植周期3-6 個月檢查自身抗體抗凝免疫項目， 有效期一般3個月，但條件允許的話， 很好3 個月后復查一次。
常 見 問 答 ：
1,抗核抗體，隔了半年復查，沒有治療，陽轉陰了，這個正常嗎？
屬于正常的， 自身的抗體抗凝也會自身調節(jié)變好的。
2,狼瘡抗凝異常，需要找醫(yī)生治療好再去移植嗎？
狼瘡抗凝異常， 可以咨詢國內風濕免疫專家看狼瘡抗凝數(shù)值異常程度來看是否需要先治療
3,這里的抗體和封閉式抗體是一樣的嗎？
這里說的抗體和封閉式抗體不一樣。封閉式抗體是孕媽媽的血清里面一種特別的抗體，能有效防止輔助與細胞識別寶寶抗原的抑制物，能夠很好的阻止孕媽媽體內的免疫系統(tǒng)對胎兒的攻擊性，封閉式抗體值是陽性才是正常的。
4,備孕一年多沒懷上，去做了造影兩側輸*管積水通而不暢，只能選擇做試管嗎？
要是兩側輸*管積水通而不暢， 自然懷孕精子和*子就很難結合， 很好方法是做試管。

5,促排第八天三個*泡，12*10，9*8，7*7，是不是長得慢，長得不好？
促排第8天*泡 一般很好長到 13，14mm ， 所以這里的3 個*泡長得有點慢。
6, 寶媽要如何配合醫(yī)生，可以整體提高試管成功率，獲取更好的*子？
促排前好好調理身體，可以服用調理藥把身體調節(jié)到一個很好狀態(tài)，堅持鍛煉身體，攝取健康食物，營養(yǎng)均衡， 保持充足的睡眠等，促排中按時打促排針，預防感冒發(fā)燒拉肚子等。
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