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做試管嬰兒移植后為什么還需要補(bǔ)充黃體酮？怎么補(bǔ)充才合適？

發(fā)表于2021-06-30 13:24:06 50 0
做試管后期需要打黃體酮，本身促排*就需要一直打針，都移植成功了還要繼續(xù)注射，不知道黃體酮到底有什么作用？今天醫(yī)羽就來(lái)向大家解答一下。                    做試管后期需要打黃體酮，本身促排*就需要一直打針，都移植成功了還要繼續(xù)注射，不知道黃體酮到底有什么作用？今天醫(yī)羽就來(lái)向大家解答一下。
其實(shí)當(dāng)試管嬰兒的治療進(jìn)行到胚胎移植這一步驟，基本就完成了治療，但實(shí)際上胚胎移植以后并不意味著就周期結(jié)束了。對(duì)于大部分試管姐妹來(lái)說(shuō)，術(shù)后都需要進(jìn)行黃體支持。


做試管為什么會(huì)造成黃體不全？
做試管嬰兒為什么會(huì)造成黃體功能不全？主要有下面四個(gè)原因。
1、因?yàn)樵嚬軏雰号咛ナ俏唇?jīng)輸*管輸送，直接移植到子宮發(fā)育的，因此就缺乏必要的黃體生成素，導(dǎo)致黃體缺乏。
2、試管嬰兒移植后，常常要應(yīng)用控制性超促排*，過(guò)程中為了防止*子自行排出，會(huì)使用超劑量的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能，垂體功能的降低也會(huì)影響黃體期的激素水平，導(dǎo)致黃體功能不全，孕酮水平下降。
3、取*過(guò)程中，取出*子的同時(shí)大量的顆粒細(xì)胞會(huì)被丟失，使黃體的有效組成成分減少，而導(dǎo)致功能不全。
4、對(duì)于接受冷凍胚胎移植的女性來(lái)說(shuō)，在人工周期中沒(méi)有*泡生長(zhǎng)和黃體形成的情況下，必須依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來(lái)維持胚胎著床、發(fā)育。


做試管要打多久黃體酮？ 黃體支持一般是試管移植后每天都需要進(jìn)行的，通常情況下只需要從試管嬰兒移植后開(kāi)始到孕12周（3個(gè)月）左右，胚胎發(fā)育逐步正常之后即可停藥。
當(dāng)然在整個(gè)用藥過(guò)程中會(huì)根據(jù)患者個(gè)人情況有所增減，且如移植14天后血檢結(jié)果未懷孕，也需停藥等待后續(xù)治療。
移植后30天（1個(gè)月）左右，孕媽媽需要進(jìn)行B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)早孕以及胎心搏動(dòng)，如正常則繼續(xù)用藥，如有異常也需繼續(xù)觀察或停藥處理。直至孕8-12周二次B超檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育正常開(kāi)始，可以逐漸減少藥物使用，持續(xù)7-10天左右可以停。
黃體酮該如何補(bǔ)充？
不少姐妹糾結(jié)的點(diǎn)就在于擔(dān)心持續(xù)注射會(huì)造成局部硬塊，對(duì)身體造成損害。
其實(shí)黃體支持的藥物和劑型很多，有肌注的、陰道用和口服的黃體酮，下面新未來(lái)就來(lái)介紹一下不同類型的黃體酮藥物之間的區(qū)別。
1、注射用黃體酮制劑 黃體酮注射液是最傳統(tǒng)的制劑，主要成分為天然黃體酮，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，療效確定。但由于是油劑注射，可造成局部紅腫、硬結(jié)，形成包塊。另外每日注射需在醫(yī)院進(jìn)行，較為不便。


2、陰道用黃體酮制劑 陰道用黃體酮制劑是目前可替*肌肉注射黃體酮的藥物。經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后，由于靶向作用于子宮，子宮局部孕酮濃度高，可減少全身的不良反應(yīng)。
陰道用與注射用療效基本相似，但由于陰道用使用方便，無(wú)痛苦，不良反應(yīng)少。但是陰道用黃體酮制劑價(jià)格較高，有可能會(huì)有陰道瘙癢，藥物殘?jiān)晃辗e留、陰道分泌物增多等副反應(yīng)。
3、口服黃體酮制劑 口服黃體酮很不錯(cuò)的優(yōu)點(diǎn)就在于用藥方便。然而口服黃體酮也有一定的局限性，首先藥物經(jīng)過(guò)消化道的吸收，會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟*謝，生物利用度偏低。
另外對(duì)于早孕期消化道反應(yīng)比較嚴(yán)重，肝功能不好的患者來(lái)說(shuō)，口服黃體酮可能會(huì)對(duì)吸收和對(duì)肝功能產(chǎn)生影響。
藥物劑型的多樣化為大家提供了更多的選擇空間，目前各種黃體支持的方案和制劑，也沒(méi)有證據(jù)證實(shí)哪一種更具有優(yōu)勢(shì)。因此可以根據(jù)自身狀況和費(fèi)用靈活進(jìn)行選擇。
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