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第23期直播|美國塞班實驗室主任首次揭秘“囊胚培養(yǎng)率高的關(guān)鍵”!
發(fā)表于2021-06-30 13:02:47
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本期直播,我們特地邀請到美國塞班LEGACY IVF生殖醫(yī)學(xué)中心的實驗室主任——Dr.Wu,擁有20多年輔助生殖領(lǐng)域科研及臨床經(jīng)驗,擅長各年齡階段女性,特別是高齡女性*母細(xì)胞受精過程及胚胎培養(yǎng)操作,具有獨特的超棒技術(shù)。 嗨嘍!寶媽們~新一期的專家直播回顧再次上線!
我們都知道,胚胎實驗室被稱
試管醫(yī)院
的“心臟”,胚胎實驗室的技術(shù)優(yōu)劣直接決定著整個試管周期的成功率。
本期直播,我們特地邀請到美國塞班LEGACY IVF生殖醫(yī)學(xué)中心的實驗室主任——Dr.Wu,擁有20多年輔助生殖領(lǐng)域科研及臨床經(jīng)驗,擅長各年齡階段女性,特別是高齡女性*母細(xì)胞受精過程及胚胎培養(yǎng)操作,具有獨特的超棒技術(shù)。除此之外,他還是美國胚胎實驗室CAP/CLIA認(rèn)證審查官,在胚胎實驗室方面具有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗。所以,本場直播,將由他為我們揭秘美國試管醫(yī)院胚胎實驗室高養(yǎng)囊率的關(guān)鍵所在!
(想要觀看直播,建議直接前往移動端醫(yī)羽官網(wǎng)觀看原視頻)
接下來,大家就跟隨小羽通過文字版來回顧一下。
美國胚胎實驗室
01 完善IVF監(jiān)控機制
美國針對實驗室有著非常完善的IVF檢查系統(tǒng),管控非常嚴(yán)格,設(shè)立了很多相關(guān)部門。塞班醫(yī)院的實驗室每年都要接受美國政府4個相關(guān)部門對實驗室進(jìn)行檢查工作,對整個實驗室的治療控制,所有的文件、流程都要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控,實驗室設(shè)備是不是每年定期檢測過質(zhì)量,都由美國政府4個相關(guān)部門人員重復(fù)檢查。
——實驗室設(shè)備
02 每日質(zhì)量控制
每天實驗室都需要做很多相關(guān)準(zhǔn)備工作進(jìn)行質(zhì)量控制,每個培養(yǎng)箱都要檢查PH值、檢查溫度、檢查培養(yǎng)氣體的質(zhì)量監(jiān)測,每個操作臺的溫度都要進(jìn)行監(jiān)控,上下不能超過很多。還要檢查液氮罐,會不會出現(xiàn)泄漏的情況,要定期往里面加液氮,檢查培養(yǎng)液有沒有過期,溫度是不是正常,每天實驗室都會有一個專門的人員來負(fù)責(zé)這些所有的檢查工作,所以說美國實驗室質(zhì)量控制是相當(dāng)?shù)轿坏摹?
——實驗室監(jiān)控
03 實驗室人員資質(zhì)
實驗室對于人員資質(zhì)也是非常重要的,每個臨床實驗室的管理人員都需要進(jìn)行專門的考核才可以獲得管理職位,除此之外,對實驗室的操作人員也是有要求的,學(xué)位都必須在本科以上,要有足夠的臨床經(jīng)驗,并且每年都需要做兩次的資質(zhì)評估,每年還需要定期參加1~2次專業(yè)的培訓(xùn),符合這些資質(zhì)的人才可以進(jìn)入實驗室工作。而塞班醫(yī)院的實驗室對操作人員的要求更高,基本上都達(dá)到碩士以上學(xué)歷。除了Dr.Wu之外,實驗室還有2個高級胚胎師經(jīng)驗比較豐富。
如何提高囊胚率?
分成兩大塊來講,第一部分就是需要醫(yī)生做整個周期的調(diào)控。醫(yī)生給激素做整個周期的管理,給多少量?什么時候做排*?什么時候做取*手術(shù)?這是醫(yī)生在臨床方面的調(diào)控。
第二部分,就是將取出的*子送往實驗室,胚胎師是如何受精、如何處理受精*、如何在受精以后進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)的囊胚是怎么操作的。
塞班醫(yī)院針對大齡女性進(jìn)行過很長時間的研究,然后醫(yī)生也做過周期調(diào)控的改善,尤其是在實驗室采取了很多的技術(shù),在女性取*后多長時間要放在什么樣的培養(yǎng)液里面?多長時間內(nèi)要進(jìn)行受精?
因為在大多數(shù)實驗室,在取*以后2~6個小時就要完成受精。而塞班醫(yī)院的實驗室人員經(jīng)過很長時間的研究發(fā)現(xiàn),在不同年齡段的女性對這個要求是不一樣的,并不是所有的女性都應(yīng)該在2個小時、4個小時完成受精,最終的結(jié)果是不一樣的。在這方面我們在很大程度上區(qū)分大齡女性和年輕女性。年齡大的女性,我們都建議在取*后1個小時內(nèi)就完成受精,不然*子就會老化的很嚴(yán)重。另外,針對受精的精子也是非常重要的,醫(yī)院還有對精子篩選的技術(shù)“先進(jìn)精子分離術(shù)”,分離到形態(tài)、活力都比較好的精子與*子相結(jié)合,能很大提高囊胚培育率。
直播專家答疑
1 塞班醫(yī)院胚胎培養(yǎng)幾天? 答:美國90%以上的實驗室都是做第五天培養(yǎng),有的時候也會晚一點,培養(yǎng)到第六天也就是到囊胚,再進(jìn)行移植,很少會做第3天培養(yǎng)的。即便是年紀(jì)大的患者,也都是做第5天培養(yǎng),塞班醫(yī)院去年就做了有600~700個周期,培養(yǎng)到3天都是客人自己特殊要求的,這種案例也是相對較少,有600多個周期都是培養(yǎng)到第5 天的。
2 39歲取了6顆*,可以培養(yǎng)成囊胚嗎?
答:針對這種情況,不能完全保證。在塞班實驗室39歲低于6顆*的不是特別多,但是有6顆*培養(yǎng)成囊胚的概率還是很高的。一般情況下,囊胚培養(yǎng)概率都是在40%~50%,39歲的可能還要高一點。有6顆*,可能只有4~5顆是成熟的,在塞班醫(yī)院最后也是可以獲取2~3個質(zhì)量比較好的囊胚。
3 大齡有移植雙胞胎或龍鳳胎的可能性嗎?
答:有這個可能性!但是,需要取決于自身的身體狀況,比如,心臟病、高血壓、糖尿病,這些疾病都會有影響。如果身體健康的情況下,40歲以上的患者也是可以生雙胞胎的。
4 多大的年齡算高齡?
答:因人而異,從全美國來講,36~37歲以上就認(rèn)為是生殖力明顯下降的階段,37歲以后就完全不一樣。有些女性37歲之前生育力就不行了,而有些38~39歲各方面都還可以。所以,這是一個相對標(biāo)志。其實,超過40歲以后就是比較危險的年齡了,自然懷孕就不太容易了,就需要考慮試管的介入了。
5 胚胎篩查是23對?有5對篩查嗎?
答:胚胎篩查是23對,5對已經(jīng)是10年前的技術(shù)了,5對篩查跟現(xiàn)在的23對篩查完全不是一個時*的技術(shù)。5對篩查是采用原位雜交的技術(shù)來看5對染色體。如果這5對染色體出現(xiàn)異常,就會出現(xiàn)畸形兒,篩查主要是避免出現(xiàn)活產(chǎn)畸形胎兒。為什么要篩查23對呢?就是因為除了篩查的5對之外,其他染色體有異常的話,這個胚胎是不會著床的,或者著床以后也會流產(chǎn)。而23對篩查是為了提高懷孕率,完全擺脫畸形胎兒。所以,現(xiàn)在美國基本上沒有做5對篩查了,所有的實驗室都是做23對,并且技術(shù)也都是使用精芯片技術(shù)。
以上就是,本期直播的部分精彩內(nèi)容,如果寶媽們還有其他問題想要咨詢Dr.Wu,可以直接聯(lián)系醫(yī)羽顧問或小羽,由我們將您的問題傳達(dá)給醫(yī)生,為您做出專業(yè)的解答。同時,想要查看更多專家權(quán)威答疑,寶媽們直接到移動端醫(yī)羽官網(wǎng),前往直播間觀看直播回放哦。
下期直播預(yù)告
掃描下面二維碼關(guān)注醫(yī)羽就醫(yī)自助,定時推送,了解更多試管資訊與優(yōu)惠活動!
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我們都知道,胚胎實驗室被稱試管醫(yī)院的“心臟”,胚胎實驗室的技術(shù)優(yōu)劣直接決定著整個試管周期的成功率。
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美國胚胎實驗室
01 完善IVF監(jiān)控機制
美國針對實驗室有著非常完善的IVF檢查系統(tǒng),管控非常嚴(yán)格,設(shè)立了很多相關(guān)部門。塞班醫(yī)院的實驗室每年都要接受美國政府4個相關(guān)部門對實驗室進(jìn)行檢查工作,對整個實驗室的治療控制,所有的文件、流程都要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控,實驗室設(shè)備是不是每年定期檢測過質(zhì)量,都由美國政府4個相關(guān)部門人員重復(fù)檢查。
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02 每日質(zhì)量控制
每天實驗室都需要做很多相關(guān)準(zhǔn)備工作進(jìn)行質(zhì)量控制,每個培養(yǎng)箱都要檢查PH值、檢查溫度、檢查培養(yǎng)氣體的質(zhì)量監(jiān)測,每個操作臺的溫度都要進(jìn)行監(jiān)控,上下不能超過很多。還要檢查液氮罐,會不會出現(xiàn)泄漏的情況,要定期往里面加液氮,檢查培養(yǎng)液有沒有過期,溫度是不是正常,每天實驗室都會有一個專門的人員來負(fù)責(zé)這些所有的檢查工作,所以說美國實驗室質(zhì)量控制是相當(dāng)?shù)轿坏摹?
——實驗室監(jiān)控
03 實驗室人員資質(zhì)
實驗室對于人員資質(zhì)也是非常重要的,每個臨床實驗室的管理人員都需要進(jìn)行專門的考核才可以獲得管理職位,除此之外,對實驗室的操作人員也是有要求的,學(xué)位都必須在本科以上,要有足夠的臨床經(jīng)驗,并且每年都需要做兩次的資質(zhì)評估,每年還需要定期參加1~2次專業(yè)的培訓(xùn),符合這些資質(zhì)的人才可以進(jìn)入實驗室工作。而塞班醫(yī)院的實驗室對操作人員的要求更高,基本上都達(dá)到碩士以上學(xué)歷。除了Dr.Wu之外,實驗室還有2個高級胚胎師經(jīng)驗比較豐富。
如何提高囊胚率?
分成兩大塊來講,第一部分就是需要醫(yī)生做整個周期的調(diào)控。醫(yī)生給激素做整個周期的管理,給多少量?什么時候做排*?什么時候做取*手術(shù)?這是醫(yī)生在臨床方面的調(diào)控。
第二部分,就是將取出的*子送往實驗室,胚胎師是如何受精、如何處理受精*、如何在受精以后進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)的囊胚是怎么操作的。
塞班醫(yī)院針對大齡女性進(jìn)行過很長時間的研究,然后醫(yī)生也做過周期調(diào)控的改善,尤其是在實驗室采取了很多的技術(shù),在女性取*后多長時間要放在什么樣的培養(yǎng)液里面?多長時間內(nèi)要進(jìn)行受精?
因為在大多數(shù)實驗室,在取*以后2~6個小時就要完成受精。而塞班醫(yī)院的實驗室人員經(jīng)過很長時間的研究發(fā)現(xiàn),在不同年齡段的女性對這個要求是不一樣的,并不是所有的女性都應(yīng)該在2個小時、4個小時完成受精,最終的結(jié)果是不一樣的。在這方面我們在很大程度上區(qū)分大齡女性和年輕女性。年齡大的女性,我們都建議在取*后1個小時內(nèi)就完成受精,不然*子就會老化的很嚴(yán)重。另外,針對受精的精子也是非常重要的,醫(yī)院還有對精子篩選的技術(shù)“先進(jìn)精子分離術(shù)”,分離到形態(tài)、活力都比較好的精子與*子相結(jié)合,能很大提高囊胚培育率。
直播專家答疑
1 塞班醫(yī)院胚胎培養(yǎng)幾天? 答:美國90%以上的實驗室都是做第五天培養(yǎng),有的時候也會晚一點,培養(yǎng)到第六天也就是到囊胚,再進(jìn)行移植,很少會做第3天培養(yǎng)的。即便是年紀(jì)大的患者,也都是做第5天培養(yǎng),塞班醫(yī)院去年就做了有600~700個周期,培養(yǎng)到3天都是客人自己特殊要求的,這種案例也是相對較少,有600多個周期都是培養(yǎng)到第5 天的。
2 39歲取了6顆*,可以培養(yǎng)成囊胚嗎?
答:針對這種情況,不能完全保證。在塞班實驗室39歲低于6顆*的不是特別多,但是有6顆*培養(yǎng)成囊胚的概率還是很高的。一般情況下,囊胚培養(yǎng)概率都是在40%~50%,39歲的可能還要高一點。有6顆*,可能只有4~5顆是成熟的,在塞班醫(yī)院最后也是可以獲取2~3個質(zhì)量比較好的囊胚。
3 大齡有移植雙胞胎或龍鳳胎的可能性嗎?
答:有這個可能性!但是,需要取決于自身的身體狀況,比如,心臟病、高血壓、糖尿病,這些疾病都會有影響。如果身體健康的情況下,40歲以上的患者也是可以生雙胞胎的。
4 多大的年齡算高齡?
答:因人而異,從全美國來講,36~37歲以上就認(rèn)為是生殖力明顯下降的階段,37歲以后就完全不一樣。有些女性37歲之前生育力就不行了,而有些38~39歲各方面都還可以。所以,這是一個相對標(biāo)志。其實,超過40歲以后就是比較危險的年齡了,自然懷孕就不太容易了,就需要考慮試管的介入了。
5 胚胎篩查是23對?有5對篩查嗎?
答:胚胎篩查是23對,5對已經(jīng)是10年前的技術(shù)了,5對篩查跟現(xiàn)在的23對篩查完全不是一個時*的技術(shù)。5對篩查是采用原位雜交的技術(shù)來看5對染色體。如果這5對染色體出現(xiàn)異常,就會出現(xiàn)畸形兒,篩查主要是避免出現(xiàn)活產(chǎn)畸形胎兒。為什么要篩查23對呢?就是因為除了篩查的5對之外,其他染色體有異常的話,這個胚胎是不會著床的,或者著床以后也會流產(chǎn)。而23對篩查是為了提高懷孕率,完全擺脫畸形胎兒。所以,現(xiàn)在美國基本上沒有做5對篩查了,所有的實驗室都是做23對,并且技術(shù)也都是使用精芯片技術(shù)。
以上就是,本期直播的部分精彩內(nèi)容,如果寶媽們還有其他問題想要咨詢Dr.Wu,可以直接聯(lián)系醫(yī)羽顧問或小羽,由我們將您的問題傳達(dá)給醫(yī)生,為您做出專業(yè)的解答。同時,想要查看更多專家權(quán)威答疑,寶媽們直接到移動端醫(yī)羽官網(wǎng),前往直播間觀看直播回放哦。
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