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臺灣試管嬰兒的具體流程和步驟有哪些？

發(fā)表于2021-06-30 12:43:41 53 0
臺灣試管嬰兒的流程和步驟有哪些？醫(yī)羽試管自助經(jīng)過多年的實踐和經(jīng)驗將選擇醫(yī)羽自助去臺灣做試管的詳細流程整理出來，供大家參考！                        第一步：初診 初診，就是初次去醫(yī)院，醫(yī)生通過系統(tǒng)的檢查和病史詢問，對您的情況做全面判斷，制定促排*方案。然后，將藥品領(lǐng)回，準備下次月經(jīng)進入試管周期。 初診需要攜帶的資料： 以往檢查報告、病歷、結(jié)婚證，當然還有臺灣通行證、入臺證。

初診檢查項目： 女性檢查：血糖胰島素、性激素六項、AMH、各類傳染病（梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等）、各類抗體、陰道超聲波，可能還需要檢查染色體。 男性檢查：精液常規(guī)檢查（精子濃度、活動率、畸形率等）、精液SQA檢查（分析精子運動速度、非直進運動率等）、各類傳染?。范尽?、乙肝、丙肝等）。
第二步：促排* 促排*的目的是同時獲取幾個甚至十幾個優(yōu)質(zhì)*泡?；颊叱踉\領(lǐng)取藥物后，遵醫(yī)囑在國內(nèi)等待下次月經(jīng)到來開始打促排針（促排分為兩種，一種在國內(nèi)促排，一種在臺灣促排。可以根據(jù)自身條件來選擇）。
具體流程： 月經(jīng)當天去當?shù)蒯t(yī)院抽血檢查E2和超聲檢查*泡，及時反饋給醫(yī)羽自助顧問將檢查結(jié)果提供給醫(yī)生，由醫(yī)生囑咐促排針的施打劑量。月經(jīng)第二天，按照醫(yī)生的囑咐開始施打促排針（不同方案會有不同的針數(shù)，由醫(yī)生在初診的時候制定）。 在促排階段三天左右做一次B超監(jiān)測*泡發(fā)育情況。

第三步：取* 促排*的目的是同時獲取幾個甚至十幾個優(yōu)質(zhì)*泡。取*手術(shù)是當*泡發(fā)育到一定程度時，在超聲的引導下將采*針經(jīng)過陰道直達*巢吸取*子，并將*子迅速轉(zhuǎn)移到含培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，等待精子開始受精。 具體流程（僅供參考，進周后請遵醫(yī)囑）：
1.取*前36小時，施打HCG破*針
2.取*當天空腹，按醫(yī)師囑咐取*時間提前抵達醫(yī)院
3.進入手術(shù)室，若選擇麻醉，護士會與患者溝通麻醉方式可選擇局麻或全麻
4.醫(yī)師用超聲確認*泡大小和位置，然后開始取*，一般為5-10分鐘即可結(jié)束
5.男士在取精室通過手淫的方式取精。如果手淫無法獲取精液，可用手術(shù)取精，醫(yī)院也提供穿刺和附睪手術(shù)取精法，需要在取*前完成取精手術(shù)。如之前有凍精則直接解凍使用即可
6.取*結(jié)束后，患者可在休息區(qū)休息30-60分鐘，隨后護士給幫領(lǐng)消炎藥，聽取注意事項后即可離開。
7.回到門診處，醫(yī)生會告知今天的取*結(jié)果，并簽署胚胎培養(yǎng)同意書 取*后注意事項： 完成上述流程后即可回中國大陸，定時服用消炎藥，且兩天內(nèi)不能行房事，不泡澡。
第四步：PGS/PGD篩查 適用人群： 有反復流產(chǎn)病史、曾懷孕胎兒有染色體問題；女方*巢功能不好，或年齡超過35歲；男方精子質(zhì)量差；準父母任一方已檢出有染色體問題；有遺傳基因疾病。

為什么要做PGS/PGD？
根據(jù)《fertilityand sterility》學術(shù)期刊的論文證實：對15619個年齡為21-49歲婦女*子配成的囊胚進行調(diào)查，其中6168個的染色體沒有異常。而超過35歲后有30%的囊胚存在染色體異常，超過40歲的這一數(shù)值達到了60%，43歲以上更是高達85%。由此證實，40歲以上*子發(fā)育為囊胚，即使表明看起來正常、級別很高，但肉眼不可見的染色體也可能存在異常，這也是高齡妊娠流產(chǎn)率高的主要原因。因此，35歲以上我們都會建議做PGS。 PGD是針對遺傳基因疾病的技術(shù)，可以避免出生攜帶有遺傳基因疾病的寶寶，因此有家族遺傳病史的可考慮PGD技術(shù)。
那么PGS能解決哪些問題？
PGS可以解決染色體數(shù)目問題。正常胚胎的染色體都是成對存在，即都是2倍體。如果某個編號的染色體上只有1條或者有3條，那么這就是染色體數(shù)目問題，常見的有18、21三體綜合征、特納氏綜合征、克氏綜合征等。 PGS也可以解決染色體結(jié)構(gòu)問題。每個染色體上都有多個基因片段，如果這些基因片段位置發(fā)生了改變，那么這個胚胎也難以正常發(fā)育。常見的有染色體平衡易位、羅氏易位、慢性粒細胞白血病等。

PGD又是解決哪些問題呢？
PGD主要用于解決基因遺傳病。是指由1對或多對等位基因缺失或畸變引起的遺傳疾病，單基因遺傳病有上千種，如色盲癥、早衰癥、血友病、白化病、視網(wǎng)膜母細胞瘤等。常見的單基因遺傳病，如地中海貧血、進行性肌肉營養(yǎng)不良等。
第五步：胚胎移植 移植可分為三個階段，
第一階段：提前用藥保護好子宮內(nèi)膜，
第二階段：進行移植，第三階段：最后驗孕。
具體流程： 月經(jīng)來潮當天記為D1。 D2-D13根據(jù)醫(yī)囑用藥：醫(yī)生會根據(jù)個人情況提前準備藥物，在取*結(jié)束后攜帶回大陸，在月經(jīng)第2天開始用藥，一直持續(xù)到第13天。 D14-D15赴臺檢查：到達臺灣醫(yī)院，檢測內(nèi)膜和激素，繼續(xù)用藥。移植前要求內(nèi)幕厚度>7mm、孕酮200pg/ml。 D20植入囊胚：移植當天早上胚胎師會解凍胚胎，移植前會告知胚胎情況，移植后持續(xù)根據(jù)個人激素水平進行黃體和雌激素補充。
第三階段驗孕：移植后第10天驗孕，如果懷孕則此時算為妊娠第4周。
以上流程由醫(yī)羽試管自助提供，如有不了解的地方歡迎咨詢醫(yī)羽自助顧問！
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