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直播回顧1|威它尼醫(yī)院醫(yī)生專(zhuān)題科普“試管促排前期備孕與調(diào)理”。

發(fā)表于2021-06-30 12:33:52 91 0
醫(yī)羽第12期專(zhuān)家直播開(kāi)播啦！今天，醫(yī)羽平臺(tái)“直播功能”正式上線啟用，整場(chǎng)直播下來(lái)相當(dāng)流暢，體驗(yàn)感還是相當(dāng)不錯(cuò)滴！                    醫(yī)羽第12期專(zhuān)家直播開(kāi)播啦！
今天，醫(yī)羽平臺(tái)“直播功能”正式上線啟用，
整場(chǎng)直播下來(lái)相當(dāng)流暢，
體驗(yàn)感還是相當(dāng)不錯(cuò)滴！
本期直播，是由泰國(guó)威它尼醫(yī)院的
哇娜甘博士親臨醫(yī)羽直播間與寶媽們線上互動(dòng)。
1小時(shí)的直播互動(dòng)，
哇娜甘醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的講解和親切溫和的態(tài)度
備受寶媽們的歡迎。

面對(duì)各位寶媽們提出的問(wèn)題也是解答的相當(dāng)?shù)轿唬?br /> 還適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充了很多試管知識(shí)，滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)?shù)母韶浹絶
如果遺憾錯(cuò)過(guò)本場(chǎng)直播的寶媽?zhuān)?br /> 一定不要錯(cuò)過(guò)精彩的直播回放
接下來(lái)，
就由小羽帶大家一起來(lái)回顧本場(chǎng)直播的精彩內(nèi)容。
1.試管之前要做什么準(zhǔn)備？哪些注意事項(xiàng)？
哇娜甘博士：試管之前要做一些相關(guān)檢查，看哪些因素影響到懷孕，另外可以吃一些相關(guān)營(yíng)養(yǎng)品、補(bǔ)片來(lái)提高身體抵抗力和*子的質(zhì)量，比如蝦青素或者葉酸等。不光是女性，男性也是可以做一下精子分析，看是否存在精子質(zhì)量問(wèn)題，比較好的是男性每天都有新的精子產(chǎn)生，對(duì)于需要提高精子質(zhì)量的也可以提前做準(zhǔn)備，經(jīng)常抽煙的男性會(huì)對(duì)精子有影響，如果有吸煙很好是戒掉，也盡量避免吸到二手煙。女性也要避免不良環(huán)境，影響到我們*子質(zhì)量的環(huán)境。女性可以做陰超*泡監(jiān)測(cè)，還有血檢看*巢儲(chǔ)備功能如何。

2.貴院的移植及成功率如何？
哇娜甘博士：胚胎移植建議是凍胚移植，這樣女性自身取*之后也有一個(gè)休息，身體調(diào)理的周期，對(duì)移植更有幫助；由于促排用藥會(huì)增加身體激素含量，比平時(shí)要高一些，激素高立刻移植的話會(huì)影響到移植成功率。醫(yī)生建議其他周期移植的話會(huì)有時(shí)間對(duì)內(nèi)膜做一個(gè)時(shí)間性的調(diào)整，比如4月份取*，6月或者7月來(lái)移植這期間可以做雌二醇的補(bǔ)充，提高內(nèi)膜厚度，達(dá)到最正常的8-12毫米，當(dāng)然內(nèi)膜并不是越厚越好，只有在適中的這樣一個(gè)范圍，才可以大大提高成功率。移植周期除了用提高內(nèi)膜厚度的藥，還會(huì)用黃體酮維持內(nèi)膜厚度，保持很好狀態(tài)，然后胚胎培養(yǎng)到5-6天的囊胚來(lái)進(jìn)行移植，移植之后也會(huì)開(kāi)一些相應(yīng)的保胎藥，讓身體激素保持平穩(wěn)達(dá)到很好受孕狀態(tài)，移植成功后一般都是第10天驗(yàn)孕，成功后這些藥物也是要繼續(xù)使用的，一直用到做檢查的時(shí)候看到胎心才可以慢慢停藥。
移植成功率受很多因素影響，比如胚胎質(zhì)量，染色體是否正常，子宮內(nèi)膜厚度、子宮環(huán)境等因素影響，這些因素正常的話，移植成功率就會(huì)大大提高。

3.子宮內(nèi)膜異位癥先處理還是先促排比較好？
哇娜甘博士：子宮內(nèi)膜異位癥如果說(shuō)像有巧克力囊腫，是跟我們的年齡、位置來(lái)決定的，子宮內(nèi)膜異位的話如果年紀(jì)輕，沒(méi)有太大的影響，只是2-4厘米比較小的尺寸，可以先做促排的準(zhǔn)備，如果在4-6厘米的話，那可以先治療在準(zhǔn)備促排；具體要看個(gè)人實(shí)際情況，年紀(jì)輕*巢功能好，可以先做治療再促排，如果年齡比較大的話，做子宮內(nèi)膜異位的治療是需要時(shí)間，怕隨著治療時(shí)間的耽擱，*巢*子質(zhì)量也會(huì)有所下降，也需要看其嚴(yán)重的程度來(lái)看治療的方案。

4.絕經(jīng)2年了還能做試管嬰兒?jiǎn)幔?br /> 哇娜甘博士：如果絕經(jīng)會(huì)比較難，不過(guò)絕經(jīng)分兩種情況，一種是女性到了絕經(jīng)的周期50歲左右開(kāi)始自然生理周期絕經(jīng)，另一種是由于其他原因年齡過(guò)早30來(lái)歲就進(jìn)入絕經(jīng)期了；
女性到絕經(jīng)期之后，通過(guò)外界醫(yī)學(xué)給的激素藥物看*巢是否能夠重新排*，如果年紀(jì)輕絕經(jīng)要看是否是甲狀腺功能缺陷或者說(shuō)其他激素影響導(dǎo)致提前絕經(jīng)，可以通過(guò)激素治療促*泡生成激素提高FSH值，然后看能不能正常排*。如果因?yàn)樯眢w病理原因?qū)е陆^經(jīng)，無(wú)法用藥物治療重新啟動(dòng)排*的話，那可以借*養(yǎng)胚胎然后移植。絕經(jīng)期肯定會(huì)有一些*巢或者子宮有一些問(wèn)題，現(xiàn)在有一些新技術(shù)有輔助作用，幫助提高*巢子宮的質(zhì)量，PRP技術(shù)通過(guò)人為注射到子宮里面，提高子宮內(nèi)膜厚度及質(zhì)量來(lái)提高成功率，有研究報(bào)道有人通過(guò)此方法成功懷孕，但是到5周時(shí)胎停流掉了；也有一些用干細(xì)胞加強(qiáng)*巢子宮功能，當(dāng)然前提是這些技術(shù)是在醫(yī)生做了許多嘗試后，還沒(méi)辦法提高*巢與子宮質(zhì)量的情況下才使用的，但也沒(méi)有辦法說(shuō)百分百可以成功。

5.胚胎質(zhì)量好，子宮內(nèi)膜也可以，但移植未成功，如何提高子宮內(nèi)環(huán)境？
哇娜甘博士：移植失敗是有多種原因，上文有提到，*子質(zhì)量，子宮內(nèi)膜環(huán)境、移植期間用到的激素問(wèn)題等，威它尼移植技術(shù)是用一個(gè)很細(xì)很軟的胚胎移植管，前面有攝像頭，綁在陰超棒上，醫(yī)生可以很清楚的看到移植在子宮內(nèi)膜絕佳的位置；還有胚胎的質(zhì)量因素，不一定說(shuō)胚胎外觀好也不排除有染色體的問(wèn)題，若胚胎移植失敗沒(méi)有做染色體檢查的話，建議做一下胚胎的染色體篩查，選擇篩查后健康的胚胎移植；如果以上都OK還不成功那還要看子宮內(nèi)膜的接受能力（ERA測(cè)試），看子宮內(nèi)膜容受性看具體患者在什么時(shí)間點(diǎn)放胚胎是很好。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜不是一成不變的，會(huì)提前做為下一個(gè)周期移植做準(zhǔn)備。如果以上都不行，那就做身體的全面檢查，是否有免疫抗體問(wèn)題，甲狀腺因素、抗磷脂抗體等多方面檢查。還有宮腔鏡檢查，可以看到更細(xì)致的子宮環(huán)境狀況，提高子宮環(huán)境。還有前面提到的PRP技術(shù)和干細(xì)胞治療也可以很大的提高子宮內(nèi)膜厚度、*子質(zhì)量環(huán)境等。
限于篇幅剩下的問(wèn)題，將在下一篇文章展示，感興趣的可以繼續(xù)閱讀的哦。
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