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試管科普|促排期間藥物不吸收是什么原因？

發(fā)表于2021-06-30 11:40:38 78 0
在試管嬰兒周期中，因為每個人的身體情況不同，對藥物的反應(yīng)也是不一樣的，海外試管嬰兒醫(yī)院專家會根據(jù)每個人的身體素質(zhì)定制化促排用藥方案，有超長方案、超短方案、長方案、短方案······                    海外試管嬰兒醫(yī)院專家會根據(jù)每個人的身體素質(zhì)定制化促排用藥方案，有超長方案、超短方案、長方案、短方案、微刺激方案、抗結(jié)劑方案、自然周期療法等；在治療過程中，有時候會碰到患者對于促排藥物吸收慢、不明顯或者不能吸收等情況，根據(jù)臨床表現(xiàn)有以下幾點原因：
01、濫用中藥調(diào)理，導致身體子宮對藥物不敏感

在國內(nèi)，很多不孕不育患者會吃中藥調(diào)理身體，有些中藥會影響人的各項身體內(nèi)分泌以及排*功能，如果試管促排前沒有對患者身體做一個仔細的檢查，患者在備孕期間吃了大量調(diào)理的中藥，會讓*巢感覺每天在吃激素打促排針一樣，*巢就像每天在吃激素打促排*針一樣，產(chǎn)生的對藥物的抗體免疫，因此在試管促排再次打針后，*巢對于促排針藥物的吸收就不敏感甚至無反應(yīng)，*泡也沒有生長，導致取不出來*子促排失敗。
02、患者子宮環(huán)境復雜，藥物無法順利抵達*巢起作用

有患者的子宮之前做過手術(shù)，比如人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔鏡手術(shù)、生產(chǎn)之后子宮恢復不好，會產(chǎn)生經(jīng)痛或子宮粘黏，因此導致子宮內(nèi)血液不循環(huán)，促排藥物無法對其發(fā)揮正常藥效，簡而言之就是促排藥物被阻擋在外，要么換藥加強*巢刺激效果，要么做子宮修復手術(shù)改善子宮循環(huán)狀態(tài)。
03、患者*巢功能退化、早衰嚴重

*巢早衰是指*巢的基底*泡已被耗盡，用刺激物刺激*泡發(fā)育幾乎是不可能的?；蛘唠m然有基底*泡，但由于*泡生長紊亂和性激素分泌異常，就算給了相應(yīng)的刺激性腺激素也無反應(yīng)。
04、促排方案問題
前文提到試管嬰兒促排方案有多種。如果選擇不當，還會導致排*不暢，使*泡不生長。雖然*泡不發(fā)育，會影響試管促排，但只要及時調(diào)整，配合適當?shù)闹委煼桨缚梢越鉀Q*泡發(fā)育不良的問題。
對于有*巢早衰的女性，如果沒有*泡，此時不宜使用興奮劑藥物，建議很好選擇*泡管;大多數(shù)患有多囊*巢綜合征的女性都很肥胖。一般建議在出生前通過試管嬰兒進行減肥和控制胰島素。對于對促排藥物不敏感的女性，醫(yī)生經(jīng)常調(diào)整劑量或選擇其他藥物來改善其效果，如果刺激是錯誤的，醫(yī)生會調(diào)整刺激以提高其有效性。
在試管嬰兒輔助受孕的過程中，*子提取的前提是*泡必須達到成熟的標準。臨床上成熟的*泡直徑必須達到一定標準，形狀為圓形。只有這樣的*泡*子才能與精子結(jié)合，才能保證胚胎的質(zhì)量。如果*泡直徑不符合標準，*子就不能使精子受精。
——文章部分內(nèi)容整理來源：臺灣張帆婦產(chǎn)科醫(yī)院專訪
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