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CEF曼谷學(xué)術(shù)講堂：試管嬰兒取*流程

發(fā)表于2021-06-29 16:14:07 65 0
　　對于想要嘗試試管嬰兒的家庭，取*流程這是必不可少的，所以今天CEF曼谷學(xué)術(shù)講堂和大家聊聊試管嬰兒取*流程
　　(一)試管嬰兒取*流程準備
　　經(jīng)COS,給hCG5000-00U或艾澤理250μg,36-38小時后取*。
　　1.閱讀病歷,對患者的病情有一個充分的了解
　　2.患者需排空膀胱,取膀胱截石位,取*前用肥皂水消毒外陰,并用溫開水沖洗外陰。窺器暴露陰道宮頸,用生理鹽水棉球擦洗陰道四壁,擦凈陰道分泌物。
　　3.B超了解盆腔情況,有無盆腔積液、輸*管積水以及*巢囊腫,測量*巢大小并記錄側(cè)*泡情況。找到距離*巢最近的位置作穿刺位雙點,避開腸管、膀胱、積水的輸*管、*巢囊腫以及大血管。盡量不要讓穿刺針通過宮腔。依次穿刺各個*泡。
　　4.取*后黃體支持取*當日開始給予黃體支持:黃體酮60mg,每天一次;或雪諾酮90mg,每天一次。
　　(二)試管嬰兒取*流程具體操作步驟
　　1.取*前準備
　　(1)靜脈全麻知情同意并簽字。
　　(2)靜脈置套管針。
　　2.進取*室后準備
　　(1)開放靜脈。
　　(2)靜脈全麻(芬太尼聯(lián)合異丙酚),面罩給氧,心電監(jiān)護。
　　(3)調(diào)節(jié)負壓吸引壓力,常規(guī)取*時負壓為 120mmHg,未成熟*取*時負壓為 80-90mmHgo
　　(4)準備取*所需物品:17G取*針,針導(dǎo)無菌手套(用作B超探頭護套),塑料長護套(用于套陰道探頭的連接線),玻璃接頭,試管等。
　　3.取*步驟
　　(1)患者排空膀胱后,取膀胱截石位,靜脈全麻后,生理鹽水沖洗外陰及陰道,擦干。
　　(2)生理鹽水擦洗陰道探頭后,套無菌手套及塑料長護套,安上針導(dǎo)。
　　(3)行陰道B超,測量雙側(cè)*巢大小及*泡數(shù)(并按大中小分別計數(shù)),了解*巢位置,并確定進針方向及位置。
　　(4)以一定的突破力,快速穿刺進入位置較低,邊界清楚的較大的*泡,吸凈*泡液后可稍旋轉(zhuǎn)針頭,以盡量吸空*泡。此后依次穿刺同一平面內(nèi)的其他*泡。換探頭方向前,應(yīng)將針拔出*巢(但可保留在陰道壁內(nèi)).調(diào)整探頭方向以穿刺剩余*泡。盡量吸空>12mm的所有*泡一側(cè)*巢取*完畢后,需將穿刺針拔出,培養(yǎng)液沖洗針頭后,再以同法穿刺另一側(cè)*巢。
　　(5)取*結(jié)束后,需以窺器打開陰道暴露穹隆,檢查穿刺點有無活動性出血,少量出血者可用紗布壓迫1分鐘止血;若仍有少量出血,可用紗布持續(xù)壓迫24小時止血。出血較多較快可疑小動脈出血者,可用血管鉗鉗夾止血,嚴重者需血管鉗鉗夾2~4小時。若*巢位置正常,取*小心操作,大多無出血。(文章來源于《實用人類輔助生殖技術(shù)》侵刪。)
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