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在母親體內(nèi)迷路數(shù)十年，有些胎兒打算永遠(yuǎn)長住下去！

發(fā)表于2021-06-28 15:02:29 147 0
在中國的神話傳說中，只有哪吒是母親懷孕3年才生出來的，但其實(shí)，這種懷孕長達(dá)數(shù)年的事情，其實(shí)是真的。你聽說過桑斯怪胎嗎？                    





1582年5月16日，法國桑斯鎮(zhèn)的科隆莫·查蒂夫人（Colombe Chatri）去世，享年68歲。
但即便查蒂夫人已去世，大眾對(duì)她的身體依然充滿了好奇。
因?yàn)榉婚g傳聞，她的肚子里還住著28年前懷上的孩子。


這聽起來，就像一個(gè)極其不靠譜的恐怖謠傳。
然而，事情并不簡(jiǎn)單。
因?yàn)椋?8年前的那次“假分娩”實(shí)在過于離奇。
她懷胎10月，卻始終生不下孩子。
腹中胎兒，也在她身體待了整整28年，因此也被稱為桑斯怪胎（Fetus of Sens）。


1554年，查蒂夫人就被檢查出了懷孕。
這是她的第一次懷孕，本來就是件值得高興的事情。
在懷孕期間，她身體的一切癥狀都很正常，和普通孕婦沒有什么差別。
如月經(jīng)停止、乳房腫脹、肚子慢慢變大...
她甚至都能清晰感受到胎兒在她體內(nèi)調(diào)皮搗蛋。
但就在臨產(chǎn)期，奇怪的事情就出現(xiàn)了。
在分娩時(shí)，除了大量的羊水混著血液以外，她竟什么也沒有生出來。
相反，查蒂夫人的宮縮、陣痛感很快就消失了。
查蒂夫人仿佛懷了個(gè)假孕。
在這之后，她就像真的分娩完畢一樣，不再出現(xiàn)妊娠反應(yīng)。
明明孩子還沒出生，她的胸部開始變小，月經(jīng)恢復(fù)來潮，胎動(dòng)也消失了。


在之后的三年里，她也因腹痛不得不臥床修養(yǎng)，無法參加勞作。
而鼓起來的腹中，也讓查蒂夫人懷疑自己腹中長了一個(gè)巨大的腫瘤。
但因病情時(shí)好時(shí)壞，她也一直都沒有找醫(yī)生檢查，稀里糊涂地就過完了一生。
直到生命的盡頭，她都時(shí)常覺得身體不太舒服，伴有腹痛與食欲不振。
當(dāng)然，之前的產(chǎn)房怪事，也傳得街知巷聞。
她的鄰居們，也都懷疑那孩子還未出生。
而在查蒂夫人的腹痛、腹脹便是仍在懷孕的跡象。
所以在查蒂夫人去世時(shí)，她的丈夫就找來了兩名外科醫(yī)生對(duì)妻子進(jìn)行解剖。
一方面，丈夫?qū)α餮则阏Z感到無奈，想要一個(gè)真相。
而且他也隱隱覺得，自己的親生骨肉很可能還活在妻子的體內(nèi)。


結(jié)果不查不知道，一查嚇一跳。
外科醫(yī)生還真在她的腹部找到了一塊不規(guī)則、巨大的硬塊。
起初，醫(yī)生也都猜測(cè)這種某種類型的腫瘤。
但當(dāng)破開鱗狀外殼后，眼前的情形差點(diǎn)把他們都嚇壞了。


外科醫(yī)生紀(jì)錄的桑斯胎兒的形象
這里面竟是一個(gè)蜷縮著的女胎，連頭發(fā)紋理、牙齒以及未閉合的囟門都清晰可見。
她的頭部略微朝左傾斜，并由左臂支撐。
其右臂則向肚臍位置延伸，半截手臂末入腹中。
這個(gè)孩子，已經(jīng)在查蒂夫人體內(nèi)待了整整28年。
直到母親去世后，它才得以這種形式重見天日。只不過，女嬰早已沒有生命體征。


在這之后，其中一名外科醫(yī)生，便保留這了具女嬰尸體。
他將此寫成醫(yī)學(xué)報(bào)道，并將女嬰多次展覽，最后賣給了商人。
在那個(gè)剖腹產(chǎn)與超聲波未出現(xiàn)的時(shí)*，這個(gè)長期懷孕的故事就不斷被提起。
所以這桑斯怪胎，也因此出了名。
許多人都會(huì)慕名而來，就為了看她一眼。


外科醫(yī)生紀(jì)錄的桑斯怪胎
石胎
石胎（lithopedion，stone babies）, 一種非常罕見的妊娠，是腹腔妊娠的一種結(jié)局，而腹腔妊娠屬于異位妊娠，發(fā)生率為 0.0054%，石胎占其中的 1.3%～2%。腹腔妊娠時(shí)，胚胎多在 3 月后死亡，胎兒軟組織自動(dòng)溶解，骨骼難以被吸收，形成鈣鹽沉著，即形成石胎。
Albucasis 首先報(bào)道了石胎，至今文獻(xiàn)報(bào)道大約有 330 例，發(fā)病年齡在 20～100 歲之間，2/3 的患者為 40 歲以上，多見于經(jīng)濟(jì)困難和長期不做體檢的女性。
胎兒在腹腔內(nèi)死亡后，母親的妊娠現(xiàn)象就會(huì)自動(dòng)消失，月經(jīng)恢復(fù)來潮，可無任何不適癥狀，故死亡的胎兒可長期存留腹腔，文獻(xiàn)報(bào)道石胎在腹腔的停留時(shí)間范圍為 4～65 年。
石胎的形成需要特定條件：胎兒至少存活 3 個(gè)月后死亡，并保持無菌狀態(tài)，未被醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
文獻(xiàn)報(bào)道中，胎兒死亡發(fā)生在 3～6 月的占 20%，在 7～8 月的占 27%，足月的占 43%。
2016 年土耳其報(bào)道了一例 87 歲老年女性死亡后在腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)的石胎，胎兒尺寸為 12.5×8×5 cm，估計(jì)孕周為 25～29 周之間； 同年，Am J Obstet Gynecol 也發(fā)表了一篇石胎的報(bào)道，估計(jì)為孕 13 周。


石胎的診斷
石胎的主要診斷手段是影像學(xué)檢查，包括 B 超，X 線和 CT 等。超聲下可見高回聲光團(tuán)和胎兒結(jié)構(gòu)回聲，X 線可以看到胎頭、脊柱、肋骨及四肢等結(jié)構(gòu)，CT 表現(xiàn)可見鈣化的胎膜和胎兒（見下圖）。


盆腔右側(cè)石胎高密度影（X 線）
（圖片來源：楊秀益，石胎 1 例報(bào)告，中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2014,25(8)）


A 骨盆中鈣化的囊性膜 B 石胎
（圖片來源：Ahmet Selcuk，et al. Incidentally Detected Lithopedion in an 87-Year-Old Lady, Am J Forensic Med Pathol , 2016, 37(3):211-212）


石胎 CT 圖像
（圖片來源：鄧小強(qiáng). 腹腔石胎 1 例. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2010, 26( 11）)
石胎的診斷需要與其他鈣化的腫塊進(jìn)行仔細(xì)鑒別，包括：*巢腫塊、肌瘤、炎癥性腫塊、尿路和膀胱腫塊、大網(wǎng)膜鈣化等，最主要的是與具有骨樣結(jié)構(gòu)的畸胎瘤和寄生胎鑒別。
通常來說，B 超、X 線和 CT 可以滿足需要，但仍然有局限性，有時(shí)不能很好的顯示脊柱，肋骨和四肢的結(jié)構(gòu)，或者石胎鈣化不典型，存在誤診的可能。
有文獻(xiàn)曾經(jīng)報(bào)道，晚期宮頸癌誤診為石胎，晚期宮頸癌的 B 超聲像圖可出現(xiàn)鈣化類似脊柱，股骨樣高回聲。
石胎與畸胎瘤 B 超檢查中有相似的聲像圖特征，也容易導(dǎo)致誤診。X 線為重疊圖像，表現(xiàn)為團(tuán)狀鈣化腫塊，難以辨別脊柱、肋骨的影像。
鑒別診斷有難度時(shí)，可以考慮進(jìn)行多層螺旋 CT（MSCT）掃描，更能直觀、多方位、多角度地顯示脊柱、肋骨、四肢及胎膜鈣化情況，為臨床提供準(zhǔn)確的影像信息（見下圖）。








圖片來源：吳德紅等. MSCT 對(duì)腹腔石胎的診斷價(jià)值. CT 理論與應(yīng)用研究, 2015, 24(1): 129-134.
石胎病例自古有之，由于現(xiàn)*醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及異位妊娠的診斷和方法得到了極大地改善，故這種嚴(yán)重的異位妊娠并發(fā)癥現(xiàn)在已經(jīng)極少見了。
雖然石胎形成后，只要不壓迫周圍組織器官或造成臟器扭轉(zhuǎn)，就有可能與母體「和平共處」，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適，但一旦發(fā)現(xiàn)，建議行手術(shù)取出，以免引起不良后果。
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