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鄭偉醫(yī)生，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師，教授

發(fā)表于2021-06-28 14:36:31 190 0
鄭偉大夫現(xiàn)就職于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，擔(dān)任主任醫(yī)師，教授，從事婦產(chǎn)科工作多年，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，是大家眼中公認(rèn)的好醫(yī)生，對待患者也非常的親切，給患者們留下了一個深刻的印象。
個人簡介：
鄭偉，男，主任醫(yī)師，教授，科主任，博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，擅長治療不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疑難雜癥、婦科腫瘤及婦科微創(chuàng)手術(shù)。1）學(xué)術(shù)任職： 浙江省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員,《中國婦產(chǎn)科臨床》編委、《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》編委、《國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科分冊》編委。2）醫(yī)療成就：長期從事婦產(chǎn)科臨床、科研和教學(xué)工作，先后在國內(nèi)外發(fā)表論文及論著50多篇。主持國家主持1項(xiàng)國家“863計(jì)劃”、1項(xiàng)國家自然科學(xué)基金和1項(xiàng)省自然科學(xué)基金項(xiàng)目，參加2項(xiàng)國家自然科學(xué)基金。1992年和2000年先后赴德國基爾大學(xué)和德國圖賓根大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)修和博士后研究工作，2004年作為訪問學(xué)者赴美國MD.ANDERSON癌癥中心學(xué)習(xí)并在美國西雅圖系統(tǒng)生物學(xué)研究所，從事*巢癌基因的研究工作。擅長宮腔鏡、腹腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù)，在子宮內(nèi)膜異位癥和婦科腫瘤的診治上有較深的造詣。3）所獲榮譽(yù)： 獲“浙江省優(yōu)秀醫(yī)師”稱號。2011年獲“中國微創(chuàng)內(nèi)鏡名醫(yī)獎”
擅長領(lǐng)域：
不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疑難雜癥、婦科腫瘤及婦科微創(chuàng)手術(shù)
患者評價：
感謝他為我解除了痛苦，這位醫(yī)生對病人態(tài)度很好，醫(yī)術(shù)是浙江省數(shù)一數(shù)二的，叫他看病，你盡可放心。手術(shù)后無任何副作用。
產(chǎn)后出血的原因：
產(chǎn)后出血的原因依次為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。這些因素可互為因果，相互影響。
1、子宮收縮乏力
產(chǎn)后出血最常見原因。影響子宮收縮的因素均可以引起子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。常見因素有：
（1）全身因素：產(chǎn)婦精神極度緊張，對分娩過度恐懼，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心;臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑;合并慢性全身性疾病;體質(zhì)虛弱等均可引起子宮收縮乏力。
（2）產(chǎn)科因素：產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦體力消耗過多，或產(chǎn)程加快，可引起子宮收縮乏力。前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥以及合并癥可是子宮肌層水腫或滲血引起子宮收縮乏力。
（3）子宮因素：子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤;子宮纖維過度伸展，如巨大胎兒、多胎妊娠、羊水過多;子宮集幣受損，如有剖腹產(chǎn)、子宮穿孔等子宮手術(shù)史;產(chǎn)次過多、過頻均可引起子宮收縮乏力。
2、胎盤因素
根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤因素所至產(chǎn)后出血類型有：
（1）胎盤滯留：胎兒娩出后，胎盤應(yīng)在30分鐘內(nèi)娩出體外。若仍不排出，影響胎盤剝離面血竇的關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
（2）胎盤粘連：指胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎或蛻膜發(fā)育不良等是常見原因。若完全年來呢，一般不出血;若部分粘連則部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產(chǎn)后出血。
（3）胎盤植入：指胎盤絨毛植入子宮肌層。部分植入血竇開放，出血不易止住。
（4）胎盤胎膜殘留：多為部分胎盤小葉或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)，有時部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產(chǎn)后出血。
3、軟產(chǎn)道裂傷
出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。分娩過程中產(chǎn)道裂傷常與以下因素有關(guān)：
（1）外陰組織彈性差;
（2）急產(chǎn)、產(chǎn)力過強(qiáng)、巨大兒;
（3）引導(dǎo)手術(shù)助產(chǎn)操作不規(guī)范;
（4）會陰切開縫合時，止血不徹底，宮頸或陰道穹窿的裂傷俄日能及時發(fā)現(xiàn)。
4、凝血功能障礙
產(chǎn)婦凝血功能障礙見于：
（1）與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥所致，如羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎均可并發(fā)DIC。
（2）產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)疾病，如再生性障礙性貧血等。由于凝血障礙，可造成產(chǎn)后切口及子宮血竇難以控制的流血不止，特征為血液不凝。
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