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李?lèi)?ài)麗醫(yī)生，徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

發(fā)表于2021-06-28 14:32:30 154 0
李?lèi)?ài)麗大夫現(xiàn)就職于徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，擔(dān)任主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科工作多年，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)對(duì)待患者也非常的親切，是大家眼中公認(rèn)的好醫(yī)生。
個(gè)人簡(jiǎn)介：
李?lèi)?ài)麗，女，主任醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。從事婦產(chǎn)科臨床工作已30余年，擅長(zhǎng)產(chǎn)科急危重疾病的診治和搶救，孕產(chǎn)婦管理，產(chǎn)前診斷及高危兒搶救，妊娠合并癥診治，尤其在妊娠期肝損、重度子癇前期、產(chǎn)后出血、失血性休克。在婦科腫瘤的診治、不孕癥的治療和產(chǎn)科危重癥的搶救等方面形成特色，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及省內(nèi)外享有一定影響。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：
婦科腫瘤的診治、不孕癥的治療、婦科微創(chuàng)手術(shù)和產(chǎn)科危重癥的搶救等
怎樣預(yù)防羊水栓塞：
1、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致病發(fā)因素
通過(guò)B超檢查可診斷出90%的前置胎盤(pán)，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前教育，注意誘發(fā)因素
30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。
對(duì)有誘發(fā)因素者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，提高發(fā)生羊水栓塞警惕，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離，急產(chǎn)等。
3、及時(shí)告知醫(yī)生感覺(jué)
在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
4、及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。
5、避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等
（1）分娩時(shí)勿使宮縮過(guò)強(qiáng)
子宮收縮過(guò)強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，則宮縮時(shí)羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。
（2）嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征
合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。
（3）嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征
破水時(shí)應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣，刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。
（4）嚴(yán)格掌握人工破膜指征。
人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損，不在宮縮時(shí)破膜。
（5）中期引產(chǎn)鉗夾術(shù)時(shí)，先破膜待羊水流凈，再鉗夾與使用催產(chǎn)素。
6、作好第四產(chǎn)程的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與出血不相符合的休克。
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