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戴毅敏醫(yī)生，南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

發(fā)表于2021-06-28 14:23:56 79 0
戴毅敏大夫現(xiàn)就職于南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科，擔(dān)任副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科工作多年，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，平時工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，面對突發(fā)情況更是處理得當(dāng)，是大家眼中公認(rèn)的好醫(yī)生。
個人簡介：
戴毅敏，女，副主任醫(yī)師，產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，臨床研究碩士，江蘇省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)分會委員，南京市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會委員。本科畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)后一直從事婦產(chǎn)科工作，曾至美國南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)留學(xué)。擅長圍產(chǎn)期管理、難產(chǎn)處理、高危妊娠監(jiān)護(hù)，如：妊娠期高血壓疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、雙胎、早產(chǎn)、前置胎盤等，以及疤痕子宮等高危孕婦的產(chǎn)前評估。
擅長領(lǐng)域：
圍產(chǎn)期管理、難產(chǎn)處理、高危妊娠監(jiān)護(hù)，如：妊娠期高血壓疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、雙胎、早產(chǎn)、前置胎盤等，以及疤痕子宮等高危孕婦的產(chǎn)前評估
患者評價：
因?yàn)橐郧白鲞^子宮肌瘤剔除手術(shù)，又懷了雙胞胎，臨近分娩愈加擔(dān)心子宮破裂，在網(wǎng)上了解到戴主任，決定去鼓樓生產(chǎn)。戴主任看過我的病情加上她的經(jīng)驗(yàn)后鼓勵我撐到足月。術(shù)前讓我備血以緩解產(chǎn)后出血大的情況，主任醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，術(shù)中一直鼓勵我，技術(shù)又熟練，刀口做的也好，平安產(chǎn)下龍鳳胎，全家都很高興，非常感謝主任，有機(jī)會再回鼓樓一定要親自感謝主任！
孕酮的作用是什么：
成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合，參與維持正常月經(jīng)周期的功能活動；妊娠期間孕酮主要由胎盤產(chǎn)生，其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上，保持受精*在宮內(nèi)著床并維持妊娠順利進(jìn)行。
孕媽要了解孕酮檢查的重要性，首先要知道孕酮的以下作用。
（1）免疫保護(hù)
孕酮有免疫保護(hù)，抑制免疫反應(yīng)的作用。有研究將某種腫瘤細(xì)胞植入動物子宮內(nèi)，只有在注射了孕酮的動物，細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。這也能說明，當(dāng)女性在正常妊娠時，孕酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時，可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。
（2）胚泡著床
排*時，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，使子宮內(nèi)膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，含有糖元顆粒，供給胚泡營養(yǎng)。孕激素能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變，并以自分泌或旁分泌的形式調(diào)節(jié)各種著床相關(guān)因子的表達(dá)。所以，孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。
（3）抑制子宮收縮
有研究認(rèn)為孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，使膜處于超級化狀態(tài)，因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性，并降低了子宮肌對各種刺激（包括縮宮素）的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。
（4）其他
孕激素能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進(jìn)胎兒生長。孕激素還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，利于妊娠狀態(tài)的維持。
孕酮檢查的作用
孕酮檢查的臨床意義在于檢查出是否出現(xiàn)脂質(zhì)性*巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎及絨毛膜上皮細(xì)胞癌等，通常懷孕9～32周時顯著增高，可達(dá)正常人的10～100倍，懷雙胞胎的水平比懷單胎高，而出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象的人的孕酮普遍增高。檢查孕酮還能判斷是否有排*障礙、*巢功能減退癥、黃體功能不全、無排*性月經(jīng)、閉經(jīng)、腦垂體功能減退癥、艾迪生病等，出現(xiàn)這些疾病的人孕酮值通常表現(xiàn)為降低。
有實(shí)驗(yàn)證明，異位妊娠血清孕酮值明顯低于先兆流產(chǎn)者，因此認(rèn)為血清孕酮的測定作為異位妊娠和先兆流產(chǎn)的早期診斷試驗(yàn)具有特意性強(qiáng)、敏感性高、快速簡便等優(yōu)點(diǎn)，特別是診斷有困難時的鑒別更有意義。能夠更進(jìn)一步提高異位妊娠的早期診斷率。
檢查孕酮的必要性
孕酮是維持妊娠所必須的，同時也是支持胎兒早期生長發(fā)育的重要激素，足量的孕酮能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常，促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育，直至足月。現(xiàn)在，因?yàn)槿焉锲谠型置诓蛔阋鸬牧鳟a(chǎn)有很多，而孕早期檢查孕酮能夠了解體內(nèi)孕酮分泌狀況，比如說出現(xiàn)孕酮分泌不足時可以采取補(bǔ)救措施通過治療恢復(fù)正常水平。
女性若孕酮缺乏，導(dǎo)致黃體功能不全的話，會導(dǎo)致黃體期出血、孕*著床障礙、女性不孕或流產(chǎn)的產(chǎn)生。所以，對于想要懷孕的女性來說，在孕前就必須進(jìn)行檢查，這樣才能適時調(diào)養(yǎng)好身體為懷孕做準(zhǔn)備；而已經(jīng)確認(rèn)懷孕的女性，如果體內(nèi)孕酮過低的話，會造成流產(chǎn)，所以孕早期想要保胎的話也必須及時關(guān)注孕酮狀況，這樣才能及時補(bǔ)救。體內(nèi)孕酮過低的話，胚胎會發(fā)育緩慢，檢查孕酮能知道孕酮含量，及時補(bǔ)充孕酮能為胚胎發(fā)育提供更好的環(huán)境，因此，孕早期檢查孕酮非常必要。
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