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什么情況下的輸*管堵塞需要進(jìn)行試管嬰兒懷孕?

發(fā)表于2021-06-21 18:37:17 236 0
什么情況下的輸*管堵塞需要進(jìn)行試管嬰兒懷孕
輸*管是兩個細(xì)管,子宮兩側(cè)各一個,有助于將成熟的*子從*巢傳導(dǎo)到子宮。當(dāng)阻塞物阻止*子沿著管子向下移動時,女性的輸*管堵塞,也稱為輸*管因素不孕癥。這可能發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè),并且是40%不孕婦女不孕的原因。
輸*管阻塞的女性會出現(xiàn)任何癥狀,這是不尋常的。許多女性認(rèn)為如果她們有規(guī)律的生育期,那么她們的生育能力就會很好。這并非總是如此。
癥狀
與無排*不同,月經(jīng)周期不規(guī)則可能暗示有問題,輸*管阻塞很少引起癥狀。輸*管阻塞的第一個“癥狀”通常是不孕癥。如果您在嘗試一年后沒有懷孕(或者在六個月后,如果您年滿35歲或以上),您的醫(yī)生將訂購專門的X射線檢查您的輸*管,以及其他基本的生育測試。
一種特殊類型的阻塞性輸*管稱為輸*管積水,可能引起下腹部疼痛和不正常的陰道分泌物,但不是每個女性都會出現(xiàn)這些癥狀。輸*管積水是指阻塞導(dǎo)致管擴(kuò)張(直徑增加)并充滿液體。液體阻塞*子和精子,防止受精和懷孕。
然而,輸*管阻塞的一些原因可能導(dǎo)致其他問題。例如,子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)痛和性交疼痛,但這些癥狀并不一定表明管子受阻。
原因
輸*管阻塞的最常見原因是盆腔炎(PID)。PID是性傳播疾病的結(jié)果,但并非所有盆腔感染都與性傳播疾病有關(guān)。此外,即使PID不再存在,PID或盆腔感染的病史也會增加管堵塞的風(fēng)險。

輸*管堵塞的其他潛在原因包括:
STD感染的當(dāng)前或病史,特別是衣原體或淋病
墮胎或流產(chǎn)引起的子宮感染史
闌尾破裂的病史
腹部手術(shù)史
以前的異位妊娠
既往手術(shù)涉及輸*管
子宮內(nèi)膜異位癥
治療
如果你有一個開放的管子,否則健康,你可能會懷孕,沒有太多的幫助。你的醫(yī)生可能會給你生育藥物,以增加開放管側(cè)面排*的機(jī)會。但是,如果兩個管都被阻塞,則不能選擇此選項。
腹腔鏡手術(shù)治療阻塞性輸*管
在某些情況下,腹腔鏡手術(shù)可以打開阻塞的管或去除導(dǎo)致問題的疤痕組織。不幸的是,這種治療方法并不總是有效。成功的機(jī)會取決于你的年齡(年齡越大越好),多么糟糕,堵塞的地方,以及堵塞的原因。
如果管和*巢之間只有少量粘連,那么手術(shù)后懷孕的可能性很大。
如果你有一個健康的阻塞管,手術(shù)后你有20%到40%的懷孕幾率。
手術(shù)治療輸*管阻塞后,您的異位妊娠風(fēng)險較高。如果您懷孕并且可以幫助您確定最適合您的醫(yī)生,您的醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)視您。
手術(shù)并不適合每個人。如果您的管和*巢之間有厚的,多重的粘連和疤痕,或者如果您被診斷出患有輸*管積水,那么手術(shù)對您來說可能不是一個好選擇。
此外,如果有任何男性不育問題,您可能想跳過手術(shù)。放棄手術(shù)的其他原因包括除了輸*管阻塞之外的其他生育因素(如排*的嚴(yán)重問題)或高齡產(chǎn)婦。在這些情況下,IVF治療是您最好的選擇。
封閉輸*管的嘗試進(jìn)行試管嬰兒
在試管嬰兒出現(xiàn)之前,如果修復(fù)手術(shù)不起作用或不可行,那么輸*管受阻的女性就無法懷孕。試管嬰兒使堵塞的輸*管想懷孕成為可能。
試管嬰兒(IVF)治療包括服用生育藥物來刺激*巢。然后,使用超聲引導(dǎo)針穿過陰道壁,醫(yī)生直接從*巢取出*子。在實驗室中,將*與雄性伴侶或精子供體的精子放在一起。希望有些雞蛋能夠受精,還會產(chǎn)生一些健康的胚胎。選擇一個或兩個健康的胚胎并轉(zhuǎn)移到子宮。
試管嬰兒(IVF)完全避免了輸*管,因此堵塞無關(guān)緊要。也就是說,研究發(fā)現(xiàn)發(fā)炎的管可以顯著降低IVF成功的幾率。如果您有輸*管積水(充滿液體的管),醫(yī)生可能會建議您手術(shù)切除導(dǎo)管。然后,從手術(shù)中恢復(fù)后,可以嘗試IVF。
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