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多囊*巢綜合征如何備孕？

發(fā)表于2021-06-21 18:36:24 60 0
多囊*巢綜合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見(jiàn)的、病因較為復(fù)雜的、異質(zhì)性?xún)?nèi)分泌、及*謝異常所致的疾病。
多囊*巢綜合征最顯著的特征是無(wú)排*。主要發(fā)病機(jī)制為促黃體生成素水平高，引發(fā)LH/FSH失調(diào)，導(dǎo)致排*障礙。
其次，多囊*巢綜合征的女性*巢內(nèi)有多個(gè)小*泡同時(shí)發(fā)育，但這些*泡都不成熟，無(wú)法長(zhǎng)成“優(yōu)勢(shì)*泡”，無(wú)法正常排*，從而導(dǎo)致不孕。
同時(shí)，由于沒(méi)有排*，所以*巢只分泌雌性激素和雄性激素，而不分泌孕激素。雌性激素刺激子宮內(nèi)膜增生，而孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌反應(yīng)。如果子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌性激素的作用而無(wú)孕激素的作用，就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌。
因此，多囊*巢綜合征女性因?yàn)椴荒芘?，所以無(wú)法自然懷孕，是最常見(jiàn)的不孕癥患者。同時(shí)，即使能夠成功受孕，早期流產(chǎn)率也較高。
多囊*巢綜合征如何備孕？

1、生活方式調(diào)整：
無(wú)論國(guó)外指南還是國(guó)內(nèi)專(zhuān)家共識(shí)均提倡PCOS患者無(wú)論是否有生育要求，首先均應(yīng)進(jìn)行生活方式調(diào)整，戒煙、戒酒、減輕體重至正常范圍等基礎(chǔ)治療，從而減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀，改善胰島素抵抗。
PCOS患者的治療從近期而言，促使有生育要求女性排*以達(dá)到正常妊娠。
2、選擇合適的促排方案：
PCOS患者促排*治療的特點(diǎn)是*巢募集增加，小*泡過(guò)多，而促排*方案最好是限制過(guò)多*泡發(fā)育，減少藥費(fèi)支出，盡量獲得單優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育成熟發(fā)育，減少OHSS的發(fā)生。
但需注意，每種促排*方案均有其優(yōu)點(diǎn)，但由于PCOS患者病情的多樣性、復(fù)雜性，迄今為止沒(méi)有哪一種方案能夠推廣成為公認(rèn)最適宜PCOS患者的促排方案。如果女性既往曾有過(guò)IVF-ET治療病史，參考促排情況來(lái)制定本周期的促排方案和Gn啟動(dòng)劑量也是一種較好的方法。
多囊*巢綜合征是一項(xiàng)復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，且尚無(wú)確切的發(fā)病原因。多囊女性選擇促排方案前，醫(yī)生需充分評(píng)估*巢功能，在促排過(guò)程中也會(huì)嚴(yán)密檢測(cè)*泡生長(zhǎng)情況，盡量避免OHSS的發(fā)生。
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