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想要高質(zhì)量*子？這3方面千萬不要錯(cuò)過！

發(fā)表于2021-06-21 18:32:44 44 0
做試管嬰兒時(shí)，不知道你是否也有這樣的困惑：明明促排*方案一樣，為什么她的獲*數(shù)比我多？為什么取*個(gè)數(shù)差不多，她養(yǎng)成的胚胎卻遠(yuǎn)多于我？為什么年紀(jì)相仿，她養(yǎng)成的胚胎質(zhì)量比我好？

其實(shí)，懷孕不是比誰促出的*子多，多不*表質(zhì)量好，少也不意味著質(zhì)量不好。只要你能促出高質(zhì)量的*子，哪怕數(shù)量不是那么多，也能配成高質(zhì)量的胚胎，擁有更理想的試管嬰兒結(jié)局。
對于試管嬰兒的女性而言，我們與其陷入與他人比較的漩渦，引發(fā)焦慮情緒，不如把目光放在提高自身*子質(zhì)量上。
年齡決定*子質(zhì)量
*子質(zhì)量首先取決于年齡。隨著年齡的增長，*巢儲(chǔ)備功能下降，*子質(zhì)量下降。高齡婦女非整倍體配子增加的同時(shí)*胞質(zhì)中線粒體和皮質(zhì)顆粒等細(xì)胞器減少，細(xì)胞凋亡傾向增加，歸咎其原因是*胞漿老化（自由基和活性氧堆積、線粒體DNA突變聚集、能量*謝異常、ATP產(chǎn)生減少）和*胞核老化（減數(shù)分裂裝置異常、非整倍體增加），其中胞漿老化起主要作用。
輔助生育技術(shù)中隨著年齡的增長，妊娠率是明顯下降的，而高齡婦女接受供*，妊娠率遠(yuǎn)較適用自身*高。這似乎符合好的*子在年輕時(shí)已被利用，隨后質(zhì)量差的*子在高齡時(shí)排出的理念。要校正高齡質(zhì)量差的*子曾經(jīng)有過胞漿置換的嘗試，但由于種種原因這項(xiàng)技術(shù)無法推廣。
重要的事說三次。
對于高齡、月經(jīng)不調(diào)/閉經(jīng)的患者，應(yīng)提前進(jìn)行*巢功能測定，并適當(dāng)調(diào)理，盡量改善*子質(zhì)量及提高*巢功能，提高生育力及試管助孕的成功率。
合適的超排*可以獲得高質(zhì)量的*子及優(yōu)質(zhì)胚胎
高質(zhì)量*子開始于超排*的同步化。自然周期*泡發(fā)育是不同步的，只有一個(gè)主導(dǎo)*泡發(fā)育成熟排*，其余的*泡都受到抑制并閉鎖。其中主要原因來自于*泡刺激素（FSH）、抑制素（inhibin）、胰島素樣生長因子（IGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）等多因素的調(diào)控，以保證人類單胎的繁衍。
但超排*是一個(gè)超生理*泡募集、發(fā)育、排*的過程，其中就是延長了FSH的閾值窗，募集更多的*泡發(fā)育，其過程通常是不完全同步的，甚至是放大了自然周期*泡發(fā)育的不同步。其調(diào)控過程會(huì)比自然周期過程更為復(fù)雜，控制性超排*要克服不同歩的因素才有可能獲得質(zhì)量與自然周期主導(dǎo)*泡一樣的優(yōu)質(zhì)*子。
臨床實(shí)踐中，充分降調(diào)節(jié)減少其他因素干擾*泡的發(fā)育，可以獲得同步發(fā)育的*泡，提高*子質(zhì)量與妊娠率。
對于高齡*巢儲(chǔ)備下降的患者，常規(guī)的長方案及拮抗劑方案并不一定能夠得到足夠優(yōu)質(zhì)的*子。不能一味地追求獲*數(shù)而忽略了*子質(zhì)量。微刺激及自然周期方案，常常能得到常規(guī)方案達(dá)不到的效果。
微刺激方案對*巢的刺激作用接近自然周期*子的募集、生長過程，雖然獲*數(shù)不多，但*子的非整倍體率較低，且獲*數(shù)越少非整倍體率越低。這對于改善獲得*子質(zhì)量有明顯幫助。
超排*是超生理的*巢刺激，多*泡發(fā)育，產(chǎn)生高水平雌激素，其又可以反過來影響*子本身質(zhì)量、隨后的囊胚率等，特別是不同步發(fā)育的小*泡質(zhì)量是很差的，但在主導(dǎo)*泡同步化占大部分的時(shí)候，*子質(zhì)量相對較好。
所以多*泡發(fā)育的多囊*巢綜合征患者，不一定多*就一定質(zhì)量差，只要發(fā)育同步化，仍然可以獲得較多可利用胚胎。在超排*中，一般認(rèn)為*子越多，發(fā)育不同步，質(zhì)量就越差。
對于*巢功能正常的患者，目標(biāo)獲*數(shù)在8-12個(gè)左右，就可以達(dá)到60%-70%的妊娠率。
對于*巢功能下降的患者，目標(biāo)獲*數(shù)在2-5個(gè)左右，以提高獲得*子質(zhì)量為優(yōu)先考慮，必要時(shí)可多次促排，累積胚胎。
促排治療中的患者不必糾結(jié)于取了幾個(gè)*，進(jìn)行彼此間無意義的比較。因?yàn)樽罱K的妊娠結(jié)局，取決于*子和胚胎質(zhì)量的高低，而不是取了幾個(gè)*。
讓身體早做準(zhǔn)備
人*泡生長發(fā)育周期大約在85天，正如兵家所說“養(yǎng)兵千日用兵一時(shí)”，咱們用*一次，就要養(yǎng)*三月，即至少在促排治療前三個(gè)月就應(yīng)該開始注重調(diào)養(yǎng)，更可能在促排過程中得到優(yōu)良的*子。
影響*子質(zhì)量的因素中，除了年齡和遺傳因素外，生活方式影響最大。健康的生活方式，舒暢的心情、規(guī)律的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對于提升*子質(zhì)量都有較大的幫助。
此外促排前藥物調(diào)理對*巢功能改善很有幫助，如DHEA、輔酶Q10、生長激素等，在促排*、輔助生殖治療過程中還可以加入一些新技術(shù)，如*母細(xì)胞體外激活等，亦有著事半功倍的作用！
善待*巢，呵護(hù)*子，守護(hù)希望！祝大家早日好孕！
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