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試管嬰兒胚胎移植前后的注意事項

發(fā)表于2021-06-21 18:32:37 44 0
試管嬰兒的孕育過程比自然受孕要辛苦得多，前期準(zhǔn)媽媽們不僅要經(jīng)歷身體的各項檢查，還要做促排*治療、取*手術(shù)，歷經(jīng)千辛萬苦終于迎來了胚胎移植。

看到胚胎寶寶被移植到子宮腔內(nèi)，準(zhǔn)媽媽們不免會擔(dān)憂，胚胎會不會從宮腔里流出來？還能方便地排尿嗎？能爬樓梯、上班嗎？要采取怎樣的睡姿？有人在胚胎移植后臥床休息2周，這樣做有必要嗎？
諸如此類的問題，著實讓準(zhǔn)媽媽們困擾。下面我們就給大家講一講胚胎移植術(shù)前及術(shù)后的注意事項吧。
我們首先先來說說胚胎移植，胚胎移植指的是醫(yī)生用軟而細長的管子將體外培養(yǎng)好的胚胎輸送到宮腔內(nèi)，使其完成著床、孕育寶寶的過程，是試管嬰兒治療的關(guān)鍵步驟之一。
胚胎移植這天，是患者帶“胚胎寶寶”回家的日子，最大的希望都寄托在這一步了。這也是我和患者討論比較多的步驟。
移植過程會不會疼？
事實上，移植過程一般只需要5、6分鐘，整個過程無痛苦，不需要準(zhǔn)備靜脈注射和麻醉劑。除了沖洗時輕微的陰道刺激，沒有其他不適。移植過程是在腹式B超介導(dǎo)下進行的。
移植前需要注意哪些事項呢？
1.請謹(jǐn)記你的胚胎移植預(yù)約的日期和時間。最少提前30分鐘到達診所,配合一些術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
2.在術(shù)前30-40分鐘,喝1-2杯（約500-1000ml）的水，主要目的是為了膀胱里有適當(dāng)?shù)哪蛞海ㄋ追Q憋尿）。
有些患者并不清楚為什么一定要憋尿，借此機會我來給大家小小的科普一下。胚胎移植時B超探頭在腹部探查子宮的位置引導(dǎo)移植導(dǎo)管的進入，人體內(nèi)膀胱與子宮相鄰，膀胱里充盈的尿液有重要的用處，B超下充盈的膀胱是個黑色的無回聲區(qū)，在膀胱的襯托下子宮就很容易找到和定位。
所以移植前我們會提醒患者：喝水、憋尿！
當(dāng)然啦，憋尿也需要適度，尿液如果太多，膀胱既太充盈，會把子宮壓得扁扁的，人也不舒服，這樣就需要再排出一些尿液；尿液太少，膀胱可能會太癟，這樣子宮就看不清了。
4.請不要使用任何芳香劑的產(chǎn)品，例如:香水、沐浴液、除臭劑等
為了避免手術(shù)過程中感染，手術(shù)前要對手術(shù)部位進行常規(guī)的清潔，護士都是用清水沖洗清除陰道內(nèi)的分泌物、細菌、藥渣，減少污染的機會，為了讓胚胎遠離有氣味的消毒水，手術(shù)部位的清洗都是采用的無菌生理鹽水，所以請不要使用任何可能造成刺激的產(chǎn)品。
移植后又需要注意些什么呢？
1.術(shù)后，病人需要在手術(shù)臺靜躺20-30分鐘，然后再轉(zhuǎn)到觀察室休息和觀察，大約1-2小時。
胚胎移植的時候，我們把小小的胚胎放到宮腔里，宮腔前后壁都是厚厚的柔軟的內(nèi)膜，小胚胎被穩(wěn)穩(wěn)地安置在“長毛毯”中，胚胎會找到屬于自己的土壤，您無論是平著躺著還是站著，都不會影響胚胎的運動軌跡。所以放寬心，胚胎不會因為你的日常動作而掉出來。
2.術(shù)后三天內(nèi)適當(dāng)休息，避免劇烈運動及體力勞動。根據(jù)病情，一般三天后可以上班。術(shù)后14天內(nèi)保持平常心態(tài)，正常生活，適當(dāng)休息，不要臥床不起。
緊張的心情使很多患者對胚胎移植后的活動和飲食都格外小心。其實，國內(nèi)外的生殖醫(yī)學(xué)專家認為試管嬰兒成功與否，與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān)，移植后并不需要長時間臥床休息。
移植后長時間的臥床，就會打亂日常的生活工作規(guī)律。有的患者連翻個身都害怕，不敢側(cè)身睡覺。睡覺姿勢以舒服為主，睡姿不會影響胚胎著床，不會因為你是側(cè)躺引起宮外孕。過分關(guān)注睡姿不但腰酸背痛、身體不適，更會加重心理負擔(dān)，導(dǎo)致患者緊張不安，影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，有害無利。
長時間臥床會引起食欲下降、消化不良、便秘腹脹等。黃體酮使用后腸蠕動功能減低，加之患者不愿意上廁所，不敢使勁解大便，害怕上廁所胚胎掉出來，緊張的心理因素也會引起便秘。便秘和腹瀉都會造成子宮的收縮波加強加快，對于還沒有著床的、或剛剛著床的小胚胎進行“擠壓”，進入輸*管就會增加宮外孕的發(fā)生率，流出宮頸口的就會妊娠失敗。
長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán)，容易形成靜脈血栓。對于高齡的患者，高凝狀態(tài)的患者，肥胖的患者尤其危險，增加了血栓性疾病發(fā)生的風(fēng)險。
3.飲食建議：清淡、易消化，避免油膩、辛辣刺激及過咸；肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配。
4.術(shù)后有些患者會感覺有輕微(肌肉)痙攣，但大部分的患者不會有不適的感覺。
如果你有輕微的陰道流血那是正常情況，不用過分擔(dān)心。不要刻意留心內(nèi)褲上有什么東西流出。胚胎很小，不是肉眼能夠看見的。
遵照醫(yī)囑繼續(xù)用藥，切勿自行停藥。如出現(xiàn)流血量增加、腹痛等癥狀，請及時回診或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
5.術(shù)后14天內(nèi)，病人需要避免以下活動：
a)不要劇烈的活動
由于促排*過程中，*巢體積增大，重量增加，不建議運動量過大或進行旋轉(zhuǎn)運動，以防*巢扭轉(zhuǎn)。移植后幾乎沒有人進行大運動量的活動，患者散步或進行中運動量的活動是非常有必要的。
同時轉(zhuǎn)移注意力，不必一味地沉浸在是否能懷孕的擔(dān)憂中，使身心得到充分的放松，會有助提高試管嬰兒的成功率。
b)不要提或舉過重的物品
c)請不要使用加熱墊和任何的熱敷產(chǎn)品
d)請不要浴缸泡澡和游泳(但是淋浴是允許的)
e)請不要使用衛(wèi)生棉和陰道沖洗
6.禁止任何的性行為直到懷孕的血液檢測。
7.請不要吸煙，盡量避免二手煙，避免酒精。
8.請在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用黃體酮激素和消炎藥。
9.要是有以下情況發(fā)生請及時就診，避免延誤治療:
a)高燒
b)嚴(yán)重的腹痛
c)大量的陰道出血
胚胎移植后，您就進入了14天等待期。在這14天里面您需要做的唯一事情就是每天堅持打黃體酮進行黃體支持。除此之外，無論您是多么多么地渴望寶寶的到來，您能做的事情就是放松心情和等待。
移植后多久可以知道是否懷孕呢？
這也是很多患者最迫切想知道的。
我們把移植手術(shù)后的次日算作第1天，第13天早晨，準(zhǔn)媽媽們可以自己在家用早孕試劑檢測是否懷孕。需要提醒大家的是，未經(jīng)醫(yī)生同意，不能停用任何藥物。第14天抽血進行HCG化驗，經(jīng)主管醫(yī)生證實未孕方可停用藥物。
另外，移植后保持一種良好的心態(tài)和輕松的精神狀態(tài)很重要。只有這樣，身體的內(nèi)分泌狀態(tài)才最有利于胚胎的著床和生長。對有工作的女性，我們也鼓勵移植以后去上班，恢復(fù)正常的工作生活最有利于放松，只要自己不感到疲勞就行。
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