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試管嬰兒胚胎觀察，給胚胎做個(gè)體檢

發(fā)表于2021-06-21 18:32:17 49 0
咱們身邊是不是總有那么一群人？做事猶猶豫豫，出門(mén)穿啥？吃飯點(diǎn)啥？甚至連買(mǎi)個(gè)衛(wèi)生紙也能挑個(gè)半天！
其實(shí)選擇困難這毛病誰(shuí)都有，誰(shuí)還沒(méi)有上網(wǎng)買(mǎi)個(gè)東西貨比三家、叫個(gè)外賣(mài)點(diǎn)開(kāi)好幾個(gè)app的經(jīng)歷呢？

只是對(duì)于生活中的瑣事糾結(jié)也就罷了，然而對(duì)于胚胎學(xué)家來(lái)說(shuō)，從患者的胚胎中挑選1~2個(gè)最具發(fā)育潛能的胚胎也是每天困擾他們的大難題?。。?br /> 胚胎寶寶需要在體外培養(yǎng)3~6天，之后胚胎學(xué)家要從中挑選出品質(zhì)最好的胚胎，以便進(jìn)行移植。但如何選擇呢？
迄今為止，最為常用的是“以貌取人”的選擇方法。
為了評(píng)估*子受精情況，需要對(duì)*子進(jìn)行一次體檢——原核觀察。通常在雄原核和雌原核融合前特定的時(shí)間點(diǎn)（授精后16-18小時(shí)），相差顯微鏡利用細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)折射率和厚度的差別，把光程差轉(zhuǎn)變?yōu)檎穹垂鈴?qiáng)度的差別，可以觀察到受精*中原核情況。
授精后16-18小時(shí)觀察，正常情況下受精*出現(xiàn)兩個(gè)原核。我們認(rèn)為*子受精正常，其他情況均為異常受精或者未受精。根據(jù)原核大小、位置、核仁數(shù)量、分布等對(duì)正常受精*評(píng)分Z1>Z2>Z3>Z4>非正常受精來(lái)源胚胎。
Z1兩原核大小相等，每個(gè)原核中核仁數(shù)目3-7個(gè)，線性排列在原核相連處；
Z2兩原核大小相等，每個(gè)原核中核仁數(shù)目3-7個(gè)，核仁不排列在原核相連處；
Z3兩原核特征不同，核仁數(shù)目與大小不等，不排列在原核相連處；
Z4原核大小不等，原核相離。
異常授精中，授精后16-18小時(shí)觀察，出現(xiàn)3個(gè)或者多個(gè)原核，受精*染色體整倍體異常，絕對(duì)不能移植回子宮。授精后16-18小時(shí)觀察，出現(xiàn)1個(gè)原核或者未出現(xiàn)原核，有可能為染色體正常，可以繼續(xù)培養(yǎng)至第三天，根據(jù)胚胎情況冷凍或移植，建議養(yǎng)囊胚后冷凍或移植，盡量排除染色體異常情況。
受精*發(fā)育到第二天和第三天，根據(jù)*裂球數(shù)、碎片比例、*裂球大小不均程度將胚胎分為1》2》3》4級(jí)，優(yōu)質(zhì)為1、2，可用為3；較差為4。
*裂胚評(píng)分：
1級(jí)：*裂球大小均勻，形態(tài)規(guī)則，胞質(zhì)均勻清晰，無(wú)碎片或<10%；
2級(jí)：*裂球大小均勻或略不均勻，形態(tài)欠規(guī)則，無(wú)碎片或10-20%；
3級(jí)：*裂球大小不均，形態(tài)欠規(guī)則，碎片20-50%；
4級(jí)：*裂球大小嚴(yán)重不均，碎片>50%。
D4天胚胎根據(jù)致密化程度將胚胎分為完全融合桑椹胚和初期囊胚;部分融合;未融合*裂配。
D5/D6根據(jù)擴(kuò)張程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)分、滋養(yǎng)層細(xì)胞評(píng)分對(duì)囊胚評(píng)分。優(yōu)質(zhì)囊胚：D5：D1天時(shí)為2PN，囊胚腔分級(jí)≥3，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及滋養(yǎng)層分別為A或B級(jí)；D6：D1天時(shí)為2PN，囊胚腔分級(jí)≥4，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及滋養(yǎng)層分別為A或B級(jí)。
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