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子宮內(nèi)膜容受性這樣評估！

發(fā)表于2021-06-21 18:30:08 60 0
現(xiàn)在人們越來越重視了對于子宮的保護(hù)，因?yàn)閷殞毜氖欠窨梢越】底聣训某砷L，一半都會來自子宮，尤其是對于寶寶的是否能著床這件事也是關(guān)注甚多，這就不得不提到子宮內(nèi)膜了。對于子宮內(nèi)膜容受性的評估方法有以下幾點(diǎn)。
1.形態(tài)特征法
通過電子顯微鏡觀察內(nèi)膜的胞飲突，操作比較復(fù)雜，而且這是有創(chuàng)的檢查，可能會干擾正常胚胎著床過程，不能同步評價這個周期胚胎種植情況。
2.分子標(biāo)志物，激素受體，基因及相關(guān)蛋白
都是子宮內(nèi)膜活檢的有創(chuàng)檢查，單個基因或蛋白質(zhì)指標(biāo)，結(jié)果個體差異很大，對子宮內(nèi)膜容受性的評價和調(diào)控機(jī)制還有待進(jìn)一步的研究。
3.超聲評估
陰道B超是目前臨床常用的評估子宮內(nèi)膜容受性的無創(chuàng)的方法，可以直接觀察到內(nèi)膜的厚度、類型、容積與血流、蠕動波等。常用的評價子宮內(nèi)膜容受性的B超指標(biāo)包括：

1、子宮內(nèi)膜厚度
一般認(rèn)為正常子宮內(nèi)膜種植窗口期厚度約在9-11mm之間為理想的?！皟?nèi)膜14mm時，妊娠率也下降。”
2、子宮內(nèi)膜類型
分為A型，也就是三線型內(nèi)膜；B型，為弱三線型；C型，均質(zhì)強(qiáng)回聲。取*日、移植日子宮內(nèi)膜呈三線征，即A型者，妊娠率顯著高于后兩者。取*時內(nèi)膜的類型比厚度更能*表子宮內(nèi)膜的容受性。
3、子宮內(nèi)膜血流指數(shù)
搏動指數(shù)(PI)和阻力指數(shù)(RI)，PI和RI越低，說明血管阻力越低，*巢和子宮血供良好；反之，血管阻力越高，子宮動脈血流減少，供血障礙，這將不利于胚胎著床。
4、子宮內(nèi)膜容積
5ml時妊娠率顯著高于小于5ml的。
5、子宮內(nèi)膜運(yùn)動
子宮內(nèi)膜會形成蠕動波，即內(nèi)膜的不同部分沿某一方向依次收縮。與雌、孕激素受體在子宮肌層周期性表達(dá)有關(guān)，移植日正向運(yùn)動或相對靜止型，子宮內(nèi)膜容受性較好，易于胚胎著床。
大家要知道，單獨(dú)統(tǒng)計各項(xiàng)超聲參數(shù)對預(yù)測妊娠成功的意義并不是很大，但如果將各個超聲參數(shù)綜合起來評價，就能對預(yù)測妊娠結(jié)局和胚胎移植成功率有很大價值。
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