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做試管嬰兒到底需要多少顆*子？

發(fā)表于2021-06-21 18:13:40 48 0
在試管嬰兒中，促排*的目的是為了獲得多個*子，從而提高移植的成功率。那么是不是取*數(shù)量越多，成功率越高呢？做試管嬰兒到底需要多少顆*子？

近年來，隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展及成熟，人們開始更多的關(guān)注治療的舒適性及安全性，提出“我們到底需要多少*子？”的學(xué)術(shù)討論。
2011年，從英國國家數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)計(jì)的共400,135個新鮮試管嬰兒周期，發(fā)現(xiàn)平均獲*數(shù)達(dá)約15枚時，達(dá)到活產(chǎn)率，再增加獲*數(shù)也不會提高成功率了。那么15個*子是我們的目標(biāo)嗎？
對于一般*巢儲備功能的女性，則推薦溫和刺激方案，促排*藥物劑量可減少1/3，目標(biāo)*子數(shù)約5～8個，可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān)，仍然可以獲得良好的妊娠率，胚胎種植率達(dá)到40%以上。
對于*巢功能減退，預(yù)期妊娠率較低的女性，若溫和刺激效果不佳，會建議采用微刺激方案，目標(biāo)*子數(shù)也減少至2~5顆。如果該次促排效果不好，也不建議通過加大刺激的方式增加取*，更建議多次取*等待隨機(jī)出現(xiàn)的“好*”機(jī)會。
對于丈夫嚴(yán)重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）的患者夫婦，相對需要多一點(diǎn)*子數(shù)目，刺激的劑量也相應(yīng)大一點(diǎn)，一般目標(biāo)*子數(shù)預(yù)期在10～15個左右。
需要注意的是，微刺激方案也不是完美的，理論上平均15枚*子達(dá)到活產(chǎn)率，但是因?yàn)槊總€個體的情況不同，并且胚胎移植以及著床能否成功受到母體條件的影響很大。因此獲*少也有一定的不足，比如有可能不進(jìn)行新鮮胚胎移植、可能需要數(shù)個周期取*移植、單周期的妊娠率可能略有下降（雖然每個胚胎的妊娠率并不下降）。
在試管嬰兒治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制促排方案，對目標(biāo)*子數(shù)的方案設(shè)計(jì)，同時也會和患者夫婦進(jìn)行溝通，闡述其中的利弊和性價比后，由患者經(jīng)過慎重考慮，權(quán)衡選擇。
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