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寶寶可以用含激素的藥膏嗎？

發(fā)表于2021-06-21 17:59:45 44 0
寶寶可使用外用激素類藥膏。通常我們提到的激素可以分為兩大類：皮質(zhì)類固醇激素和性激素。外用藥膏里邊含有糖皮質(zhì)激素，并不含性激素，所以不用擔(dān)心寶寶使用激素類藥膏會(huì)導(dǎo)致性早熟。糖皮質(zhì)激素類藥膏具有良好的抗炎和免疫抑制的作用，在臨床上應(yīng)用廣泛，是很多小兒多發(fā)皮膚病如濕疹的一線用藥。所以激素并不可怕，關(guān)鍵在于我們?nèi)绾握_地使用它。
首先，外用藥膏中激素的含量相較于口服制劑和針劑來(lái)說(shuō)是很低的。
其次，激素類藥膏只是作用于寶寶的局部皮膚表面，通過(guò)致密的角質(zhì)層才能部分進(jìn)入體內(nèi)，而且在使用過(guò)程中會(huì)因與衣物的擦碰等因素?fù)p失一部分，實(shí)際上進(jìn)入寶寶體內(nèi)的量只有不足5%，因此選用合適的中、弱效的激素藥膏通常是不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性副作用。
但使用激素藥膏時(shí)需要對(duì)癥和適量。長(zhǎng)期、大面積使用強(qiáng)效激素，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、痤瘡樣皮炎等問(wèn)題。所以雖然激素藥膏相對(duì)安全，還是需要在皮膚科醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下正確地使用，切不可隨意盲目用藥。

寶寶該如何選用激素藥膏？
兒童使用激素藥膏應(yīng)在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下，對(duì)癥選擇。盡量選用弱效或中效的激素藥膏。藥品說(shuō)明書(shū)中注意事項(xiàng)所示的“不宜長(zhǎng)期大面積使用”，這個(gè)“長(zhǎng)期”和“大面積”如何定義呢？
根據(jù)衛(wèi)生部門發(fā)布的《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行了劃定。短期治療時(shí)長(zhǎng)不可超過(guò)1個(gè)月。但國(guó)外有研究表明即使連續(xù)使用4周也是安全的。因此認(rèn)為激素軟膏在不大面積使用的情況下連續(xù)使用1個(gè)月都是安全的。如果病情較重，需要較大面積使用，那么使用面積盡量不要超過(guò)寶寶體表面積的1/3，可以選用如糠酸莫米松這樣的激素軟膏，其在全身吸收較少，即使吸收入體也可迅速分解成無(wú)活性的產(chǎn)物，大大減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。
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