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試管嬰兒移植成功后如何保胎很關(guān)鍵！

發(fā)表于2021-06-21 17:52:16 49 0
讓我們先看一下自然懷孕的情況。自然狀態(tài)下，一個(gè)*泡發(fā)育、成熟，雌激素水平達(dá)到300pg/ml 左右，之后排*，孕激素水平逐漸上升至 15ng/ml 以上，雌孕激素聯(lián)合作用于內(nèi)膜，讓它變得肥沃，等待胚胎著床和發(fā)育。
而試管促排*過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)多*泡發(fā)育，雌激素水平會(huì)比正常自然狀況下的 300pg/ml 增加 10 倍以上，到達(dá) 3000pg/ml 左右，對(duì)多數(shù)患者而言，在取*后由于顆粒細(xì)胞的丟失等原因，孕酮水平處于相對(duì)不足的狀態(tài)，所以需要補(bǔ)充額外的孕酮，也就是黃體支持，這就是試管嬰兒需要“保胎”的原因。

試管嬰兒要怎么如何保胎最有效？
胚胎移植術(shù)后2小時(shí)內(nèi)，試管醫(yī)生會(huì)給麻麻們安排恰當(dāng)?shù)谋Ｌニ幬铮Ｓ玫乃幬镉悬S體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。準(zhǔn)麻麻們一定要每天按時(shí)、堅(jiān)持服藥，如果不懂及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生，不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。
移植手術(shù)后14天后，需要到醫(yī)院空腹抽血測(cè)定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動(dòng)，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。
飲食方面與平時(shí)相似即可，可以適當(dāng)多吃一點(diǎn)新鮮水果、蔬菜；以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。
生活方式方面，可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺(jué)到勞累即可。沒(méi)有必要幾個(gè)月都躺著。懷孕前3個(gè)月最好不要同房、從事劇烈運(yùn)動(dòng)。
移植后突然出血了怎么辦？
移植術(shù)后1-3天
這個(gè)階段胚胎尚不穩(wěn)定，少量陰道出血很可能是因?yàn)榛颊哂新詫m頸炎，在受到小刺激后出現(xiàn)接觸性出血，少量血跡會(huì)在陰道內(nèi)積聚一段時(shí)間后才排出來(lái)，呈現(xiàn)出“咖啡色的陰道分泌物”。慢性宮頸炎并不會(huì)影響妊娠結(jié)局，因此，這個(gè)時(shí)候不必緊張，休息幾天，出血會(huì)停止。若出血量多，色鮮紅，則應(yīng)立刻就醫(yī)。
移植術(shù)后7-11天
這個(gè)階段可能是著床出血，在排*與著床之后，可能會(huì)出現(xiàn)輕微腹部痙攣，并伴隨少量粉紅色或褐色的陰道分泌物。這是受精*在子宮內(nèi)膜著床的結(jié)果，即胚胎在子宮壁破開(kāi)一個(gè)小口，把自己埋進(jìn)去。但若出血量較多，如月經(jīng)量，則應(yīng)立即就診。
移植術(shù)后14-28天
血HCG確認(rèn)懷孕后，30%～50%的準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)陰道少量出血。這可能是因?yàn)榕咛ピ谂c母體建立血液循環(huán)過(guò)程中侵蝕部分子宮血管，經(jīng)過(guò)正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。不過(guò)也有可能是流產(chǎn)的征象。
由于這個(gè)時(shí)期的胚芽還很小，B超仍難以清晰觀察，因此孕婦應(yīng)保持心情平靜，繼續(xù)保胎治療，適當(dāng)臥床休息，等待1～2周后查B超。若出血量逐漸增加伴明顯腹痛，需警惕宮外孕的可能，應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院求診。
移植術(shù)后21-28天
如果B超檢查提示宮內(nèi)妊娠，10%-20%的孕婦，特別是懷有雙胞胎的孕婦，仍可能出現(xiàn)少量暗紅色或咖啡色的陰道分泌物，并伴有陣發(fā)性下腹隱痛，也就是先兆流產(chǎn)。此時(shí)孕婦應(yīng)保持心情平靜，密切注意出血量及腹痛情況，繼續(xù)進(jìn)行保胎治療，避免重體力勞動(dòng)，適當(dāng)臥床休息。
另外，懷孕初期最常見(jiàn)的輕微出血原因，是由于孕媽媽身體荷爾蒙在轉(zhuǎn)變，黃體素供應(yīng)不足導(dǎo)致，只要聽(tīng)醫(yī)生的補(bǔ)充口服或注射的黃體素就可以解決。但如果癥狀加重，出血增多，下腹痛感明顯，甚至陰道排出肉樣的組織物，那么應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院求診。
移植后35天
若B超提示宮腔內(nèi)見(jiàn)到孕囊和強(qiáng)有力的胎心搏動(dòng)，有陰道少量出血，注意保持休息，一般幾天后可緩解，出血量多到醫(yī)院就診。
若B超提示子宮內(nèi)膜增厚，宮內(nèi)未見(jiàn)到孕囊，且血HCG翻倍不理想，即使宮外未見(jiàn)到包塊，仍不可掉以輕心，早期的宮外孕表現(xiàn)并沒(méi)那么典型，宮外孕是準(zhǔn)寶寶迷路，進(jìn)錯(cuò)了房間，但卻是致命的，早診斷早處理才能為寶寶的下次到來(lái)提供最佳環(huán)境。
保胎成功的信號(hào)有哪些？
腹痛感消失
腹痛是先兆流產(chǎn)最常見(jiàn)的一種癥狀。一般來(lái)說(shuō)，先兆流產(chǎn)的腹痛程度是非常劇烈的，總是不舒服，但還是可以忍受的。而保胎成功的最明顯的現(xiàn)象就是腹痛感消失，并且腰酸背痛的癥狀也會(huì)有所緩解，這種時(shí)候就證明已經(jīng)保胎成功了。
陰道流血癥狀消失
和腹痛感一樣，陰道流血也是先兆流產(chǎn)的一個(gè)主要癥狀，而在懷孕的時(shí)候見(jiàn)紅，是非常不好的一個(gè)現(xiàn)象，所以我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己陰道流血的時(shí)候，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，避免發(fā)生一些不好的情況，而陰道流血癥狀的消失，就說(shuō)明寶寶的情況已經(jīng)穩(wěn)定了，說(shuō)明已經(jīng)保胎成功。
試管嬰兒專家提醒大家，試管嬰兒胚胎移植妊娠后的陰道出血幾率高于自然妊娠者，特別是懷孕8周停用保胎藥物后，由于體內(nèi)激素水平波動(dòng)等的原因，也會(huì)有陰道出血的情況出現(xiàn)，但大部分胎兒都是正常發(fā)育的。所以請(qǐng)媽媽們放寬心，冷靜對(duì)待，除非陰道出血量超出月經(jīng)量，需要至醫(yī)院就診。
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