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試管嬰兒促排方案哪種適合我？

發(fā)表于2021-06-21 17:50:47 52 0
常常聽到做試管的姐妹們說(shuō)長(zhǎng)方案、短方案，醫(yī)生給做試管的患者促排方案是根據(jù)什么而定的呢？不同的方案又什么不同的效果？


長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案是常用的促排*方案之一，也稱之為黃體期長(zhǎng)方案。從黃體中期開始，所需時(shí)間平均4周左右。主要適用于身體情況比較好的患者。
長(zhǎng)方案流程
患者先進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)跟抽血，確定有排*后，注射降調(diào)節(jié)藥物(GnRH-a)，在用藥十幾天后，開始使用促排*藥物，等到*泡發(fā)育成熟，注射夜針催熟后，完成取*手術(shù)。
長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)是可控制性強(qiáng)，失敗風(fēng)險(xiǎn)較低，周期越長(zhǎng)，就越有機(jī)會(huì)創(chuàng)造出更多優(yōu)質(zhì)的*子。缺點(diǎn)是時(shí)間長(zhǎng)，用藥花費(fèi)增加。
短方案
短方案一般前后只要需要14-18天，適用于年齡大、*巢儲(chǔ)備功能下降或*巢反應(yīng)較差的女性。如果患者對(duì)長(zhǎng)方案反應(yīng)不良，醫(yī)生很有可能建議做短方案。
短方案流程
在月經(jīng)周期的第2-3天開始使用GnRH-a，促進(jìn)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排作用，后期逐漸轉(zhuǎn)為降調(diào)作用，月經(jīng)第3天開始使用促排*藥物，B超監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育情況，并抽血測(cè)定性激素水平。
優(yōu)點(diǎn)是更加簡(jiǎn)單靈活，治療周期短，藥物少，副作用更少。缺點(diǎn)是有可能達(dá)不到理想的促排*效果。
超長(zhǎng)方案
超長(zhǎng)方案比長(zhǎng)方案用時(shí)更長(zhǎng)，多一個(gè)月。主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH的患者。年齡小、*巢功能好的女性更加適合。
超長(zhǎng)方案流程
超長(zhǎng)方案和長(zhǎng)方案基本類似，只是前期用藥和時(shí)間不同。患者需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需要間隔1個(gè)月，2次降調(diào)節(jié)之后的促排*過(guò)程與長(zhǎng)方案相同，時(shí)間更長(zhǎng)。
微刺激方案
微刺激方案適用于年紀(jì)40歲以上，竇*泡在8個(gè)以下的病人。
微刺激方案流程
微刺激方案一般會(huì)在月經(jīng)第二天監(jiān)測(cè)*泡，和查性激素六項(xiàng)。達(dá)標(biāo)的話就在月經(jīng)第二天吃上法地蘭，直到收針為止；第三天開始打HMG150或者225啟動(dòng)促排。微刺激方案用藥量較小，不用吃阿司匹林也可以，*泡大于14mm就需要通知男方排精。促排期間若LH值升高，需加打加尼瑞克或者思則凱。
微刺激方案一般在8天內(nèi)完成，用時(shí)少，藥費(fèi)低廉，安全，不會(huì)發(fā)生*巢過(guò)激綜合癥，但是獲*率低一些
拮抗劑方案
拮抗劑方案很多人可能不熟悉。它的時(shí)長(zhǎng)和短方案差不多，主要針對(duì)多囊*巢綜合癥患者、*巢功能低下、以及前次促排*反應(yīng)不良患者，是一種較靈活的方案。
拮抗劑方案流程
一般來(lái)說(shuō)拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始，整個(gè)流程大概需要10-15天，如果*泡長(zhǎng)到12mm左右，會(huì)加上GnRH的拮抗劑，持續(xù)到打夜針，也就是打HCG那天，打完夜針后36小時(shí)取*。
拮抗劑方案對(duì)于多囊*巢綜合癥患者來(lái)說(shuō)更安全，同時(shí)周期短，費(fèi)用低，應(yīng)用方便靈活。
相對(duì)長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案來(lái)講，抗結(jié)劑方案促排時(shí)間要短上很多，因?yàn)槠洳挥媒嫡{(diào)，可直接促排，可達(dá)到當(dāng)月促排、當(dāng)月移植的可能；因?yàn)槎嗄?巢、*巢早衰患者*巢功能較差，不能經(jīng)大幅度刺激，而抗結(jié)劑方案作為溫和刺激方案，能夠降低對(duì)*巢的刺激度，保護(hù)*巢?？菇Y(jié)劑方案旨在保護(hù)女性*巢，避免刺激過(guò)度，所以相對(duì)長(zhǎng)方案和短方案來(lái)講，刺激度就達(dá)不到，而且從適用人群來(lái)分析，*巢功能也不如其它方案的人群，所以取*數(shù)量相對(duì)來(lái)就要少一些了，但是卻比微刺激方案多。
每個(gè)人的身體情況都不一樣，采取何種方案亦各不相同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況來(lái)制定有針對(duì)性的方案。表面上看上去差不多的條件，在醫(yī)學(xué)環(huán)境里可能會(huì)有天壤之別，所以各位姐妹也不必強(qiáng)行參考別人的方案，適合自己的方案才是好方案。
無(wú)論用哪種方案，身體素質(zhì)與*子質(zhì)量都是重中之重，所以日常生活要注意鍛煉，不要熬夜，因?yàn)榘疽箤?duì)*子質(zhì)量是有非常大的影響的。
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