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俄羅斯試管嬰兒：“凍胚、鮮胚、囊胚”之間的區(qū)別

發(fā)表于2021-06-21 17:41:52 172 0
引言：胚胎移植階段，我們常常聽到鮮胚、凍胚和囊胚這幾個詞，那么它們到底都是什么意思呢？三者有什么關(guān)系呢？移植過程和成功率而言有哪些差異？一起來了解一下吧！

鮮胚、凍胚、囊胚
鮮胚
就是將*子和精子取出體外進(jìn)行受精，在實驗室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第3天的胚胎，又稱D3胚。胚胎沒有經(jīng)過冷凍，是一直處于37℃左右的環(huán)境中生長的。可以理解為，鮮胚是相較于凍胚而言的，只要沒有冷凍過，在新鮮周期移植的胚胎都叫鮮胚，跟它是*裂期胚胎還是囊胚沒有關(guān)系。
鮮胚移植的條件：一般都是抽血結(jié)果達(dá)標(biāo)、子宮環(huán)境好、內(nèi)膜厚度正常、沒有腹水等。
由于各種原因，通過冷凍技術(shù)存放于零下196℃的液氮中胚胎被稱為凍胚，需要移植時進(jìn)行解凍和子宮植入的過程被稱為凍胚移植。
凍胚
凍胚移植的條件：在試管療程中因*巢過度刺激或其他身體原因不宜進(jìn)行鮮胚移植的患者。
囊胚
第3天的早期胚胎在繼續(xù)培養(yǎng)，一般在第5天時會轉(zhuǎn)化為囊胚，也叫D5胚。如第一張圖所示，可以看出分裂胚[即所謂的鮮胚]一般是8細(xì)胞充滿胚胎內(nèi)部，而囊胚一般會有一個比較大的空腔，個體較大的細(xì)胞如上圖囊胚右上部聚集成細(xì)胞團(tuán)，也被稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，未來會發(fā)育成胎兒的各種器官組織；而如上圖囊胚所示依附于胚胎內(nèi)壁的細(xì)胞被稱為滋養(yǎng)層細(xì)胞，未來會發(fā)育成胎盤，空腔部分被囊胚液充滿。
而囊胚如果培育成功后直接移植一般被稱為鮮囊移植，冷凍后再解凍復(fù)蘇的移植被稱為凍囊移植。
囊胚移植的條件：囊胚培養(yǎng)要求條件高，不僅要求患者的胚胎數(shù)量質(zhì)量好，也要求醫(yī)院專業(yè)人員過硬的技術(shù)水平。
誰著床率最好？
當(dāng)然是囊胚了?。?br /> 要知道不是所有的鮮胚都能夠發(fā)育成囊胚的，培養(yǎng)囊胚就是讓胚胎實現(xiàn)“自我表現(xiàn)”和“優(yōu)勝劣汰”，只有質(zhì)量高且最具發(fā)育潛能的胚胎才能培養(yǎng)成為囊胚，因此，囊胚這種高潛能高質(zhì)量的胚胎移植到子宮內(nèi)，胚胎移植著床率自然就是的了。
但是囊胚可并非沒有弱點(diǎn)，它的優(yōu)勢也正是它的軟肋，正是由于囊胚對胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能的高要求，當(dāng)夫妻選擇囊胚移植后，就要承擔(dān)起無囊胚形成的風(fēng)險！直白的說，就是你忙活了一大圈，最后卻連一個可移植胚胎都沒有。因此，囊胚移植*表的就是高收益卻有高風(fēng)險。
對比*裂胎，移植囊胚就一定好嗎？
不一定！
主要還是根據(jù)患者*巢儲備情況來看，若是*巢儲備功能好，*子質(zhì)量好，胚胎多，那肯定是培養(yǎng)到囊胚好，著床率高、還能做PGS基因篩查，若是患者*巢儲備功能不好，受精之后就一兩個受精*，那培養(yǎng)囊胚的風(fēng)險太大，很可能一個都養(yǎng)不到囊胚，胚胎全死光了，那還不如只培養(yǎng)三天，進(jìn)行移植，還有一點(diǎn)機(jī)會。
鮮胚、凍胚移植
鮮胚移植即胚胎培養(yǎng)好，馬上進(jìn)行移植，優(yōu)點(diǎn)是胚胎保持最原本的活力，不會被冷凍所傷害，但這個優(yōu)點(diǎn)也是片面的！
據(jù)統(tǒng)計，各年齡段的鮮胚對比凍胚移植，都是凍胚移植成功率高為什么呢？
1.凍胚移植，能把母體受孕激素水平，身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，迎接胚胎的著床。
2.凍胚多了一道冷凍與解凍的環(huán)節(jié)，胚胎在這兩個環(huán)節(jié)中，經(jīng)歷了又一次的選擇與淘汰，所以經(jīng)歷了如此過程而存活的胚胎，被認(rèn)為更加“強(qiáng)壯”。也就是說胚胎的凍融過程，實際上起到了一定的挑選胚胎的作用。從這一點(diǎn)上來看，經(jīng)過再次挑選的胚胎，有著更強(qiáng)的著床和發(fā)育能力。
胚胎冷凍復(fù)蘇率已高達(dá)98%，當(dāng)然有時會出現(xiàn)胚胎降級現(xiàn)象，這和復(fù)蘇解凍操作有關(guān)。當(dāng)前最成熟的胚胎冷凍技術(shù)就是“玻璃化快速冷凍”，能在一秒鐘之內(nèi)讓溫度由37攝氏度降到零下196攝氏度，有效避免慢速冷凍時結(jié)晶的形成，因為結(jié)晶會對細(xì)胞結(jié)構(gòu)造成創(chuàng)傷。事實上，無論是胚胎還是精子的冷凍，技術(shù)上都已經(jīng)達(dá)到無可挑剔的程度了。
那么鮮胚、凍胚、囊胚如何選？
試管嬰兒在移植過程中一般會優(yōu)先采用鮮胚移植，如果在不適合移植鮮胚的時候可以選擇移植凍胚，而反復(fù)常規(guī)胚胎移植失敗的患者可以選擇進(jìn)行囊胚移植。
試管嬰兒囊胚移植在妊娠率上會比普通移植要高，這是因為囊胚比普通胚胎在體外存活時間久，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也較多，提高了著床的妊娠率，但是囊胚在培養(yǎng)上是比較困難的。
其實，在試管嬰兒中，鮮胚、凍胚、囊胚移植的妊娠率是因人而異的，需要依據(jù)不同情況而定。建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。
在此，祝愿各位早日好孕、幸福一生。
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