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美國試管嬰兒成功率與*泡的數(shù)量、大小究竟有沒有關(guān)系？

發(fā)表于2021-06-21 16:49:40 60 0
經(jīng)常會聽到這樣的言論：*泡數(shù)量越多越大，取*也就越多，試管成功率也就越高。這樣的說法正確嗎？其實是不全對。
這樣的說法需要既定在*子質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的前提下。臨床中B超監(jiān)測有很多*泡，真正取出的可用*子并沒有那么多，皆因諸多元素的影響而致使不可用。取*從*泡液中抽吸成熟的*子，而監(jiān)測時只能看到*泡的數(shù)量與大小，因個體差異，每個*泡發(fā)育速度、大小不一，有的*泡有*子、有的*泡無*子。



試管成功率與*泡數(shù)量/大小的關(guān)系
從醫(yī)學(xué)的角度來說，女性不孕因素諸多，因排*障礙或*子發(fā)育不佳等問題所致的不在少數(shù)，而不管是自然懷孕還是試管助孕，*泡的發(fā)育依舊要遵循自然規(guī)律，即*泡吸收足夠的養(yǎng)分才能得以發(fā)育成熟，排出高品質(zhì)*子。所以，在試管助孕周期中，女性*巢內(nèi)的每個*泡發(fā)育情況起著關(guān)鍵性作用
促排藥物可以起到讓多個*泡同時發(fā)育，但因年齡、體質(zhì)或*巢功能等種種原因，導(dǎo)致*巢內(nèi)的多顆*泡受刺激后出現(xiàn)發(fā)育程度不一、大小不一的情況。對于試管助孕來說，優(yōu)質(zhì)的*子才能夠培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)健康的囊胚，著床率和妊娠率也都會相應(yīng)提高。而只有功能健全的*泡，也就是發(fā)育成熟、大小正常的*泡，才能夠排出優(yōu)質(zhì)健康的*子。
如果*泡發(fā)育不良、*泡大小高于或低于17~25mm這一正常范圍，那么排*就會出現(xiàn)異常，有可能會出現(xiàn)排出的*子質(zhì)量不佳，帶來高流產(chǎn)率和畸胎率;甚至還會有不排*的情況，導(dǎo)致終止IVF助孕周期。



*泡為何長而不破?
在B超的監(jiān)測下可以觀察到有優(yōu)勢*泡的存在，但就是排不出來，這種情況其實就是IVF周期中較為常見的未破裂*泡黃素化綜合征。除此以外，還有以下幾個原因引起未破裂*泡黃素化綜合征：
1、激素異常。通過*泡發(fā)育分泌大量雌激素刺激下丘腦和垂體釋放大量黃體生成素而促使的，而當(dāng)女性有多囊、*巢功能下降等情況時，機(jī)體內(nèi)激素嚴(yán)重失衡，*泡發(fā)育不良，影響雌激素分泌。這也就是*泡能正常長大，但不排*的原因。
2、婦科炎癥未痊愈。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位等患者，未治療炎癥問題就進(jìn)行促排，炎癥勢必會導(dǎo)致*巢皮質(zhì)增厚或改變盆腔環(huán)境、降低促黃體生成素而發(fā)生*泡不破裂。
3、酶的缺乏。比如：*巢內(nèi)的纖維蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，致使*泡液凝集，阻礙*泡的破裂。
4、心理因素。長期的負(fù)面情緒會致使機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，而這也是導(dǎo)致*泡不破裂的重要原因。



*泡監(jiān)測的優(yōu)勢
用藥期間機(jī)體激素數(shù)值改變、*泡發(fā)育速度與大小不一是每位進(jìn)行促排周期都不得不面對的問題，如果不采取一對一*泡監(jiān)測措施，導(dǎo)致用藥過量帶來的*巢過度刺激、腹水等不良癥狀是在所難免的。*泡監(jiān)測不單單是為了調(diào)整藥物劑量在女性合適范圍之內(nèi)，降低并發(fā)風(fēng)險，也利于對用藥女性的*泡發(fā)育情況有所了解，便于抓取理想的取*時間，防止過早或過晚進(jìn)行取*操作。
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