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泰國(guó)試管嬰兒：鮮胚、囊胚、凍胚移植，哪個(gè)成功率更高？

發(fā)表于2021-06-21 16:49:35 49 0
在試管嬰兒治療過(guò)程中，為了獲得更多成熟并優(yōu)質(zhì)的*子，女性就需要進(jìn)行促排*治療。



在正常情況下，女性一個(gè)月經(jīng)周期只會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡生長(zhǎng)成熟并排出，這對(duì)于試管嬰兒技術(shù)來(lái)說(shuō)，能夠取出成熟*子，并成功授精，然后移植回母體子宮腔內(nèi)并著床的幾率并不高，再者不斷的取*又會(huì)給患者身體及經(jīng)濟(jì)上造成負(fù)擔(dān)。
那什么是促排*治療呢？接下來(lái)小優(yōu)將為大家解析下促排*的那些事。
什么是促排*治療？



促排*治療又稱(chēng)控制的*巢刺激，指以藥物的手段在可控制的范圍內(nèi)，誘發(fā)多個(gè)*泡的發(fā)育和成熟的過(guò)程。其應(yīng)用的對(duì)象本身多有正常的排*功能。促排*是試管嬰兒最為關(guān)鍵的一步，只有*泡長(zhǎng)上來(lái)，才能取得更多成熟并優(yōu)質(zhì)的*子。
在促排階段中，泰國(guó)醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的身體狀況，為其量身定制合適的促排方案，而排出*子的數(shù)量和質(zhì)量直接關(guān)系著試管嬰兒是否能成功。
試管嬰兒中常見(jiàn)的促排方案有哪些？



目前試管中最常見(jiàn)的促排方案有：長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、短效這四種，具體的方案和適用人群如下：
1、長(zhǎng)方案
適用于大部分*巢功能基本正常的患者?？梢赃_(dá)到滿(mǎn)意的妊娠率，一般從前次月經(jīng)黃體期給予GnRH激動(dòng)劑，可以是長(zhǎng)效劑一次性注射，也可以使用短效制劑每天注射，在月經(jīng)第三天起開(kāi)始使用促性腺激素進(jìn)行超促排*，促性腺激素的計(jì)量根據(jù)患者年齡、體重、*巢儲(chǔ)備功能等決定，在超促排*中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要增加或減少促性腺激素的劑量，直到HCG日。是最為常用的方案。



2、短方案
通常用于反應(yīng)不良，*巢儲(chǔ)備功能差的患者。由于可引起*泡E2、P水平暫時(shí)升高，可能影響子宮內(nèi)膜容受性。一般在月經(jīng)第三天開(kāi)始每天給予GnRH激動(dòng)劑，同時(shí)使用促性腺激素進(jìn)行超促排*，直到HCG日。短方案可以再*泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促*泡生長(zhǎng)激素的分泌。
3.超短方案
適用于*巢儲(chǔ)備功能差的患者。在月經(jīng)第三天每天給予GnRH激動(dòng)劑和促性腺激素，GnRH激動(dòng)劑僅適用5-6天即停止。



4.超長(zhǎng)方案
適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者?？梢愿纳萍に厮剑枨画h(huán)境，對(duì)于子宮內(nèi)膜有很好的促進(jìn)作用，治療前給予3次長(zhǎng)效GnRH激動(dòng)劑，在最后一次給藥4周后進(jìn)行超促排*。由于多次GnRH激動(dòng)劑，必要時(shí)可增加促性腺激素的起始劑量。



5.微刺激促排*方案：
適用于*巢功能下降，常規(guī)方案*巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排*后反復(fù)種植失敗的患者。非常接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案，不過(guò)這個(gè)方案獲得的*子數(shù)較少，但是*子品質(zhì)更高，內(nèi)膜容受性更好。
6.黃體期促排*方案
適用于*子數(shù)量少，*巢功能不佳的患者。是促排*的一種新方法，*子在*泡期排出后，*巢里面有剩下一些小的*泡，通過(guò)使用促排*的藥讓這些*泡也成長(zhǎng)起來(lái)，等成熟之后再取出來(lái)，增加了一次獲得*子的機(jī)會(huì)，同時(shí)也能克服*泡期超排*的弊端，減少對(duì)身體的傷害。



7.拮抗劑方案
幾乎適用于所有的準(zhǔn)媽媽們。并發(fā)癥較少，可以降低*巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，目前已被廣泛用于臨床治療，一般從超促排*的第六天七，或者當(dāng)主導(dǎo)*泡達(dá)到14mm給予GnRH拮抗劑，知道HCG日。這種方法舒適方便，目前的研究表明，GnRH激動(dòng)劑和拮抗劑方法的妊娠率相當(dāng)，但是也有人認(rèn)為拮抗劑的妊娠率稍低。
8.自然周期方案
適用于*巢低反應(yīng)性以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行*巢刺激的患者。周期第十天左右觀察排*，在*泡長(zhǎng)到一定的大小時(shí)候根據(jù)激素等情況進(jìn)行取*，可以避免每天注射大劑量的藥物，治療費(fèi)用也大大的降低。
由于每位患者的年齡，*巢功能，體質(zhì)都存在差異，即使是同一個(gè)人，每個(gè)周期的*巢反應(yīng)可能也會(huì)不一樣，所以在不同的時(shí)間嬰兒治療周期，其用藥方案，用藥時(shí)間，用藥后的反應(yīng)都有可能不同，因此每個(gè)人的促排方案也不盡相同。
促排*治療會(huì)有對(duì)*巢造成危害嗎？
很多女性會(huì)怕促排*治療會(huì)對(duì)*巢過(guò)于刺激，打破*巢的功能，這個(gè)是不用擔(dān)心的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體素質(zhì)使用藥物，也會(huì)根據(jù)患者對(duì)藥物的不同反應(yīng)情況進(jìn)行方案調(diào)整。醫(yī)生對(duì)患者的身體狀況了解全面，加上合理用藥，是不會(huì)對(duì)女性的*巢造成傷害的。
當(dāng)女性的促排結(jié)束后，藥物會(huì)在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)全部*寫(xiě)完畢，不會(huì)存留在體內(nèi)，不會(huì)再繼續(xù)刺激*巢，沒(méi)有任何安全隱患。
另一方面，女性要知道的是一生中共有幾百萬(wàn)個(gè)*母細(xì)胞，每個(gè)月達(dá)到成熟的*泡也是非常多的，但是很多都不夠成熟。女士實(shí)際從*巢排出的*泡只有四五百個(gè)，其他沒(méi)有排出的*母細(xì)胞還是存在的，處于封閉的狀態(tài)。在很多女士就會(huì)擔(dān)心一個(gè)周期取出這么多的*子會(huì)不會(huì)提前進(jìn)入閉經(jīng)期，這個(gè)是不會(huì)的，通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，通過(guò)促排*的治療，許多已經(jīng)不能排*的女士又可以排*了，這對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常幸福的。
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