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美國(guó)試管嬰兒，囊胚移植為什么更能提高成功幾率？

發(fā)表于2021-06-18 17:49:52 52 0
　　在美國(guó)做試管嬰兒，醫(yī)生一般會(huì)選擇通過(guò)囊胚移植來(lái)使胚胎著床。而囊胚移植是試管嬰兒胚胎移植的一種，能提高試管嬰兒胚胎著床率，同時(shí)降低多胎妊娠的可能性。



　　一、什么是囊胚移植?
　　囊胚是指培養(yǎng)5天的胚胎，細(xì)胞數(shù)量在100個(gè)以上，囊胚移植技術(shù)是模仿自然懷孕，將囊胚胎移植到母體子宮內(nèi)，自然狀態(tài)下，人類(lèi)胚胎以囊胚的形式植入母體，能獲得較高的胚胎植入率。囊胚技術(shù)能夠更直觀(guān)可靠的鑒別胚胎的優(yōu)劣，這個(gè)過(guò)程能夠淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎。
　　普通胚胎移植是選擇培養(yǎng)3天胚胎來(lái)移植，這時(shí)的胚胎發(fā)育到8細(xì)胞。相較于培養(yǎng)5天的囊胚，普通胚胎不能直觀(guān)鑒別優(yōu)劣，不能通過(guò)人工干預(yù)的方式除去劣質(zhì)胚胎，達(dá)不到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
　　二、囊胚移植有什么優(yōu)勢(shì)?
　　1、囊胚更符合子宮生理狀態(tài)
　　普通的胚胎移植，將使其在子宮內(nèi)面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必須調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境，這必將降低胚胎的活力。目前的研究表明，普通胚胎移植入子宮獲得的妊娠率不如囊胚高。
　　2、利于胚胎發(fā)育潛力的評(píng)估與移植胚胎的選擇
　　對(duì)于早期胚胎發(fā)育來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要的是從母體基因轉(zhuǎn)錄到胚胎基因的過(guò)渡，到達(dá)囊胚期才能證實(shí)哪些胚胎發(fā)育受限或無(wú)發(fā)育潛能。所以，囊胚培養(yǎng)5～6天后，可更準(zhǔn)確地選擇植入能力強(qiáng)的、質(zhì)量好的胚胎，囊胚培養(yǎng)后的胚胎能更好地適應(yīng)子宮環(huán)境。



　　3、提高試管嬰兒移植著床率
　　在典型的非囊胚移植試管嬰兒周期中，通常在第3天或第4天移植。由于不能確定哪個(gè)胚胎更有潛力，所以通常需要移植多個(gè)胚胎以增加活產(chǎn)率，多胎妊娠發(fā)生率較高。囊胚的獲得使臨床醫(yī)師在進(jìn)行移植時(shí)有更確定的選擇，由于囊胚的適應(yīng)性與活力更強(qiáng)，也更容易著床，所以移植胚胎數(shù)目可以減少，通常只移植1～2個(gè)胚胎，可以降低多胎妊娠發(fā)生率。且隨著對(duì)胚胎評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，胚胎著床率會(huì)不斷提高，最終使單胚胎移植成為可能。
　　三、美國(guó)試管嬰兒囊胚培養(yǎng)過(guò)程
　　做試管嬰兒促排后等*泡大小合適時(shí)就打破*針，34-36小時(shí)后取*，過(guò)幾個(gè)小時(shí)后加精子受精(或做*胞漿內(nèi)單精子注射)，一般把這一天定為第0天。
　　第1天：過(guò)夜后，上午觀(guān)察*子是否受精(是否有兩個(gè)原核)。
　　第2天：觀(guān)察受精*是否分裂，是幾細(xì)胞(4細(xì)胞最好)，是否有碎片(沒(méi)有碎片好)，是否對(duì)稱(chēng)(對(duì)稱(chēng)的好)。
　　第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞最好)，看是否有碎片和是否對(duì)稱(chēng)。一般中心是在第3天時(shí)選擇2個(gè)胚胎(年齡小于35歲)或3個(gè)胚胎(年齡大于35歲或復(fù)蘇后胚胎)移植。
　　第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。
　　第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。



　　四、囊胚移植同樣是決定成功幾率的關(guān)鍵
　　我們可以從體外受精-胚胎移植、單精子注射以及囊胚移植前篩查診斷PGS/PGD中可以簡(jiǎn)單看出試管嬰兒的發(fā)展趨勢(shì)：保證優(yōu)秀的精子和*子結(jié)合→形成囊胚→基因篩查，確保囊胚質(zhì)量，這樣才能保障美國(guó)試管嬰兒成功幾率。
　　其實(shí)，這個(gè)過(guò)程就是保證囊胚品質(zhì)。好的囊胚就好比一顆種子，好的種子在肥沃的土壤中，自然能夠很好地發(fā)芽。那么，囊胚就如同是子宮環(huán)境。當(dāng)然，這其中就有一個(gè)非常重要的細(xì)節(jié)：囊胚移植。這個(gè)過(guò)程需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能完好無(wú)損地將囊胚移植到子宮腔，所以，囊胚移植過(guò)程同樣是決定美國(guó)試管嬰兒成功幾率的關(guān)鍵。
　　以上就是關(guān)于美國(guó)試管嬰兒囊胚移植的全部?jī)?nèi)容，希望能夠給準(zhǔn)備赴美試管的夫婦們起到一定的幫助。
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