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怎么判斷俄羅斯試管嬰兒的成功率？

發(fā)表于2021-06-18 13:01:19 49 0
其實(shí)這個(gè)道理我們自己細(xì)想想也會(huì)明白的，單從成功率來(lái)看，45歲自然懷孕的大有人在，可是25歲的試管也許做好幾次都會(huì)失敗。       對(duì)不孕癥夫婦而言，試管嬰兒成功率應(yīng)該是他們選擇醫(yī)院時(shí)要考慮的最重要的因素。各醫(yī)院報(bào)道的成功率相差很大，使用的名稱也不一致，常常讓人一頭霧水，很多病人多方就診就會(huì)覺(jué)得，怎么越大的醫(yī)院報(bào)的成功率越低啊?
　　這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題，也很好的展現(xiàn)了患者和醫(yī)生，外行與內(nèi)行之間的視角問(wèn)題。

　　從患者看，他們并不清楚試管嬰兒成功率要受到哪些因素影響（或者最多也就知道一個(gè)年齡因素），當(dāng)然會(huì)認(rèn)為大家情況都差不多，所以成功率也就差不多了。
　　從醫(yī)生看，每個(gè)人的體質(zhì)差異很大，人和人成功率差得很多，說(shuō)個(gè)數(shù)對(duì)個(gè)體沒(méi)有意義。
　　其實(shí)這個(gè)道理我們自己細(xì)想想也會(huì)明白的，單從成功率來(lái)看，45歲自然懷孕的大有人在，可是25歲的試管也許做好幾次都會(huì)失敗。
　　這就好從北京到廣州有多久一樣，在不知道是坐飛機(jī)、坐火車還是自駕的情況下，興許因?yàn)榇哼\(yùn)緊張，最后多種交通工具聯(lián)動(dòng)人在囧途，誰(shuí)又能知道最后多久。

　　現(xiàn)在就來(lái)教你怎么看懂成功率。
　　關(guān)于懷孕，首先我們先來(lái)搞清楚幾個(gè)概念。
　　幾個(gè)需要弄清楚的概念
　　生化妊娠：移植后10-14天抽血檢查HCG>5miu/ml，但是血值較低，通常低于100miu/ml，提示胚胎已經(jīng)著床但沒(méi)有進(jìn)展到臨床妊娠，胚胎就停止發(fā)育。文藝一點(diǎn)兒說(shuō)就是：他/她曾經(jīng)來(lái)過(guò)，但不留痕跡。我們平時(shí)說(shuō)的“生化妊娠了”就是這個(gè)意思。
　　臨床妊娠：在血報(bào)告提示胚胎已經(jīng)著床的基礎(chǔ)上，B超顯示宮內(nèi)或者宮外看到孕囊時(shí)就是臨床妊娠。
　　宮外孕：孕囊沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床，而是跑到輸*管、宮頸、*巢甚至腹腔安家落戶，這種情況就是宮外孕。有時(shí)甚至可以出現(xiàn)宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠的罕見(jiàn)情況。
　　流產(chǎn)：宮內(nèi)妊娠后因?yàn)楦鞣N原因?qū)е屡咛ネＶ拱l(fā)育，妊娠不能維持，即為流產(chǎn)。

　　繼續(xù)妊娠：臨床妊娠進(jìn)行中，還沒(méi)有分娩，也就是指準(zhǔn)媽媽們。
　　累計(jì)妊娠數(shù)：每次取*時(shí)有些病人可以獲得多個(gè)胚胎，可以進(jìn)行多次移植，只要有一次臨床妊娠就視為一次妊娠，超過(guò)一次臨床妊娠也只能算作一次妊娠。對(duì)每個(gè)患者而言，要不是零，要不是1。
　　移植周期數(shù)：每一次移植算著一個(gè)移植周期。
　　搞清楚這些概念之后，我們?cè)趤?lái)了解各種名稱的成功率。
　　生化妊娠率
　　廣義的生化妊娠數(shù)/移植周期數(shù)*100%。這個(gè)值要遠(yuǎn)大于臨床妊娠率，有些生殖中心會(huì)模糊概念，以生化妊娠率*替成功率。
　　臨床妊娠率
　　臨床妊娠數(shù)/移植周期數(shù)*100%。一般所說(shuō)的成功率指的就是這個(gè)。雙胎也只能算一個(gè)，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是每做一次胚胎移植后成功的概率，彭大大的50%就是指臨床妊娠率哦。
　　醫(yī)生和患者之間需要互相理解和溝通，下面是醫(yī)生常用的一些試管嬰兒的成功率評(píng)估辦法。
　　每取*周期臨床妊娠率
　　累計(jì)臨床妊娠數(shù)/取*周期數(shù)*100%，有一些年輕的患者一次取*可以獲得超過(guò)10枚胚胎，可以移植多次，但是取*只有一次，所以這個(gè)概率并不能完全體現(xiàn)生殖中心的水平。
　　活產(chǎn)率(也叫抱嬰率)
　　最終活胎分娩數(shù)/移植周期數(shù)*100%。這是大家最應(yīng)該關(guān)心的數(shù)字，因?yàn)槊總€(gè)人來(lái)試管嬰兒中心的目的就在于生下健康的寶寶，如果僅僅只是單純懷孕而沒(méi)有笑到最后，反而徒添煩惱。
　　臨床成功率并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的風(fēng)向標(biāo)，與很多因素有關(guān)聯(lián)，不能簡(jiǎn)單地以臨床成功率來(lái)衡量一個(gè)生殖中心水平的高低。
　　小的中心因?yàn)槟芰τ邢蓿３Ｖ贿x擇條件好的優(yōu)質(zhì)病人來(lái)做試管嬰兒，這樣可以獲得不錯(cuò)的成功率。
　　規(guī)模越大名氣越響的生殖中心病人來(lái)源雜，疑難病例多，困難戶也越多。

　　所以，大中心的臨床妊娠率一般并不高，但這并不意味著他們水平低。相反，因?yàn)榇笾行囊?jiàn)多識(shí)廣，經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)不同的病人更能夠駕輕就熟。
　　那么，哪些因素影響試管嬰兒的成功率呢?
　　一、臨床指標(biāo)
　?、倌挲g 年齡是試管嬰兒的最大殺手，年齡越大試管成功率越低。

　　女性年齡越大，*泡數(shù)目和質(zhì)量就越會(huì)明顯下降。大概到什么程度呢，女性一般過(guò)了30歲生育能力就會(huì)下降，35歲后不孕患病率明顯上升，99%婦女在45歲就不能受孕了。
　　年齡除了直接影響，間接影響還包括*母細(xì)胞質(zhì)量、排*頻率、性功能、子宮疾病、妊娠合并癥等。我們都明白，歲數(shù)大了，三高的可能性自然也就上來(lái)了。
　　據(jù)國(guó)內(nèi)內(nèi)部統(tǒng)計(jì)，結(jié)婚的年齡在20~24、25~29、30~34、35~39、40~44歲，不孕的幾率分別是6%、9%、15%、30%、64%。
　　而國(guó)內(nèi)IVF的成功率在30~34大約是38%，35~39的是31%，年齡再大一點(diǎn)連16%都沒(méi)有了。
　　當(dāng)然，年齡不是唯一的參考標(biāo)準(zhǔn)，同樣30歲的女性，*巢儲(chǔ)備可能有100倍的差距。所以，光靠年齡判斷成功率，并不靠譜。

　?、谠陆?jīng)情況 月經(jīng)周期長(zhǎng)的成功率高。
　　月經(jīng)周期的長(zhǎng)短可以影響*子的生長(zhǎng)速度和質(zhì)量。
　　月經(jīng)的平均時(shí)間是28天，通常這種情況可以持續(xù)到40多歲。
　　可是如果體內(nèi)FSH水平升高、抑制素水平下降，*泡發(fā)育的就會(huì)變快，這可不是一件好事情，這其實(shí)是體內(nèi)*泡越來(lái)越少的征兆。
　　有人發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)周期短語(yǔ)30天的婦女，妊娠率會(huì)明顯下降，并且做試管的人群，拋去其他因素，妊娠率在周期>34的婦女要比周期
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