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試管前為什么必做激素六項(xiàng)的檢查？

發(fā)表于2021-06-17 17:26:27 48 0
性激素六項(xiàng)是女性常見的婦科檢查，主要是通過檢測女性血清中的六項(xiàng)指標(biāo)，了解女性的健康狀況以及是否適合妊娠的情況。當(dāng)備孕的女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不調(diào)、排*不正常時(shí)，都會(huì)做性激素六項(xiàng)的檢查，通過性激素六項(xiàng)的檢查，檢測自身體內(nèi)的激素水平，來判斷*巢功能、內(nèi)分泌等情況。


性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)指標(biāo)呢?
??1.FSH(促*泡激素)——垂體分泌
??2.LH(促黃體生成素)——垂體分泌
??3.PRL(催乳素)——垂體分泌
??4.E2(雌二醇)——*巢分泌
??5.P(孕酮)——*巢分泌
??6.T(睪酮)——腎上腺和*巢分泌
根據(jù)激素測定的目的，采血需要在不同時(shí)間進(jìn)行
??*了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平——在*泡早期，最好月經(jīng)第2-3天;主要檢查FSH、LH、E2、T、PRL等五項(xiàng)指標(biāo)即可，可以不查孕酮。
??*了解有無排*、黃體功能——黃體中期(排*后第7-8天，規(guī)則月經(jīng)的第21天)
??檢查可根據(jù)時(shí)間分為*泡期檢測、排*期檢測以及黃體期檢測。這三期在檢測中出現(xiàn)的性激素水平升降各有不同的含義。


*泡期檢測
主要了解*巢的基礎(chǔ)狀態(tài)
現(xiàn)象：
??FSH(促*泡素)過高——*巢儲(chǔ)備功能差
??LH(促黃體生成素)過高——影響*泡質(zhì)量，*泡受精力下降，流產(chǎn)率增加，可先行降LH治療
??E2(雌二醇)過高——可能有殘余*泡，不宜進(jìn)行促排*治療
??PRL(催乳素)過高——影響排*和黃體功能
??睪酮(T)過高——影響*泡發(fā)育，造成無數(shù)的小*泡競爭性發(fā)育遲緩或根本不發(fā)育
??FSH、LH、E2均太低——可能是下丘腦-垂體性的功能低下
排*期檢測
??此期的激素水平分泌異常，會(huì)引起*泡發(fā)育與排*障礙
??現(xiàn)象：
??E2過低，而超聲顯示*泡大于或等于1.8cm——*泡未發(fā)育成熟或?yàn)榭?泡
??E2正常，而*泡小于或等于1.6cm——?jiǎng)偱?或有多個(gè)小*泡發(fā)育，還有遺漏可能
??E2正常，*泡大于或等于1.8cm，LH無峰值出現(xiàn)——性腺軸正反饋機(jī)制障礙或*泡未熟
??E2過高——可預(yù)測*巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生
??*泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高——提示*泡過早黃素化
??P大于2ug/L——子宮種植窗口關(guān)閉，囊胚著床機(jī)會(huì)下降
黃體期檢測
??在黃體高峰期，P值過低(小于10ng/L)，提示無排*或無排*黃素化
??如P在10-15ng/L之間，提示黃體功能不足，或*泡不破裂黃素化
??如P大于15ng/L，提示黃體功能正常。但此時(shí)E2過低，亦是黃體功能不足的表現(xiàn)之一，需要對(duì)癥治療。
??肌注HCG日大于1.0ng/L，種植率及臨床妊娠率均下降，大于1.5提示過早黃素化。
性激素六項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)
??1.首先要選擇月經(jīng)第2-5天檢查，最好是選擇第3天，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排*后7天);
??2.在進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查之前最好是保持空腹，因?yàn)檫@樣更能保證檢查的準(zhǔn)確性;
??3.檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類)，否則結(jié)果會(huì)受到影響。
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