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試管嬰兒中選擇哪種促排*方案好?

發(fā)表于2021-06-17 17:25:25 205 0
哪個(gè)試管嬰兒排*方案更好?俄羅斯試管嬰兒機(jī)構(gòu)目前使用的方案包括：黃體期長(zhǎng)方案，*泡期長(zhǎng)方案(長(zhǎng)長(zhǎng)方案)，超長(zhǎng)方案/改良長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，微刺激方案(PPOS方案)，自然周期，黃體期排*方案，短方案和超短方案(當(dāng)前未使用)。那么，哪種測(cè)試解決方案更適合排*呢?這是詳細(xì)的介紹：

黃體期長(zhǎng)期計(jì)劃：主要通過(guò)作用于垂體的黃體期GnRH-a(達(dá)菲林或達(dá)必佳)，達(dá)到去勢(shì)(即在“起點(diǎn)”將*泡和激素降至最低水平)，14-18幾天后，再給予*泡刺激素以促進(jìn)多個(gè)*泡的同步發(fā)育，以獲得更多具有相同成熟度的*子。從藥物治療到移植大約需要30-35天。
一)、適用人群：1.年齡小，*巢功能儲(chǔ)備好;2.基本*泡數(shù)大于6枚;3.基本FSH低于10mIU/ml。
二)、根據(jù)是否使用避孕藥：1.短效避孕藥(OC)+長(zhǎng)方案：在月經(jīng)的第三天服用短效避孕藥，在下調(diào)17天后(GnRH-a注射);2.自然周期+長(zhǎng)期計(jì)劃：*泡以自然周期發(fā)育，排*后第7天注射GnRH-a。
三)、根據(jù)降調(diào)節(jié)藥物：1.長(zhǎng)效長(zhǎng)方案：俄羅斯IVF機(jī)構(gòu)降調(diào)節(jié)為長(zhǎng)效GnRH-a(3.75mg)，一般劑量為0.75mg-1.875毫克(1/5-1/2)，僅注射1次。 2.短效長(zhǎng)方案：下調(diào)藥物為短效GnRH-a，每天注射0.05-0.1 mg，劑量相對(duì)可調(diào)控。
*泡期長(zhǎng)方案(長(zhǎng)長(zhǎng))：(一)、適用人群同長(zhǎng)方案。俄羅斯的IVF機(jī)構(gòu)從用藥到移植大約需要50天。(二)、優(yōu)點(diǎn)：1.簡(jiǎn)單方便。在*泡期(月經(jīng)2-4天)注射一種長(zhǎng)效GnRH-a。下調(diào)30-40天后，進(jìn)行排*治療約10-14天。*泡成熟后取*;
2.它可以更好地改善子宮內(nèi)膜的接受能力并增加懷孕的機(jī)會(huì)。
超長(zhǎng)方案(改進(jìn)的超長(zhǎng)方案)：在月經(jīng)或黃體期(改善)的第二天給予長(zhǎng)效GnRH-a 1.875-3.75mg，28天后再次給予GnRH-a 1.875-3.75mg后來(lái)，連續(xù)給1.5-6支。
一)、適用人群：1.識(shí)別子宮內(nèi)膜異位癥(巧克力囊腫，子宮腺肌病)的患者;2.疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者(CA125升高，婦檢陰道穹窿觸痛結(jié)節(jié)); 3.反復(fù)植入失敗的患者或子宮內(nèi)膜發(fā)炎，子宮內(nèi)粘連等。
拮抗劑方案：月經(jīng)第二至四天直接排*治療。用藥幾天或以后添加拮抗劑可抑制血液中LH峰的出現(xiàn)，并避免*泡早期排*。
一)、適用人群：1.年齡較大患者;2.基本*泡較少的患者;3.多囊*巢綜合征(PCOS)患者，可減少*巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生。
正常周期/微刺激/黃體期排*誘導(dǎo)方案：自然*泡成熟/排*后用小劑量藥物刺激*子/*泡的排*，幾種方案*泡發(fā)育較少且*較少。
一)、適用人群1.*巢功能不全患者; 2. PCOS患者; 3.患有*巢，子宮內(nèi)膜和乳腺腫瘤的患者。
二)、促排*藥：檸檬酸克羅米芬(clomiphene)，來(lái)曲唑，尿促*泡素針、尿促性素針。
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