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胚胎碎片多是什么原因?如何預(yù)防和降低?

發(fā)表于2021-06-17 17:22:42 146 0

試管嬰兒的成功，不但取決于母體的子宮環(huán)境，與胚胎質(zhì)量更是息息相關(guān)。
在胚胎配成之后，醫(yī)生會告訴你胚胎的等級，比如A級胚胎、B級胚胎、C級胚胎、D級胚胎，當(dāng)然了，聽起來肯定是A級胚胎的質(zhì)量要更好，胚胎的碎片率也是判斷胚胎等級的標(biāo)準(zhǔn)之一。

一般來說，碎片越多的胚胎，著床能力就越差，但是如果著床，胚胎的發(fā)育潛力差別不大。不過，細(xì)胞碎片依然是醫(yī)生和患者不愿意看到的一種情況，它也毫不留情地?fù)羲榱撕芏嗷颊叩脑杏畨簟?br /> 那么，胚胎碎片究竟是什么?影響胚胎碎片產(chǎn)生的因素有哪些?如何減少胚胎碎片的產(chǎn)生?
什么是胚胎碎片
碎片的生成是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。當(dāng)胚胎遇到自身遺傳學(xué)損傷或不良的體外環(huán)境時，會激活并啟動DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)問題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時，胚胎細(xì)胞可通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后*。

碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標(biāo)志。
胚胎碎片的產(chǎn)生原因
目前臨床與實(shí)驗(yàn)室研究表明，胚胎碎片產(chǎn)生的原因有多種，包括許多內(nèi)在和外在的因素。
*子質(zhì)量
*子質(zhì)量與受精率、*裂率及優(yōu)胚率呈正相關(guān)。質(zhì)量差的異常*子發(fā)育而來的胚胎發(fā)育潛能差，染色體非整倍體率比例也升高，碎片形成也明顯增高。

精子質(zhì)量
有研究發(fā)現(xiàn)在單精子注射過程中，精子被直接注入*子胞質(zhì)中，精子DNA的損傷可能并不影響*子受精，但注入的精子DNA損傷嚴(yán)重，超過了*母細(xì)胞和胚胎的DNA修復(fù)能力時，就會影響受精后胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片增多，*裂球發(fā)育阻滯，囊胚形成率和著床率降低。
胚胎的培養(yǎng)方式
胚胎發(fā)育的環(huán)境與其發(fā)育潛能及胚胎質(zhì)量有密切關(guān)系。生理狀態(tài)下，胚胎在女性生殖道內(nèi)完成種植前發(fā)育的全過程，胚胎暴露在輸*管液或子宮液中，這些生理體液不僅含有各種營養(yǎng)成分和活性物質(zhì)如生長因子，他們共同促進(jìn)胚胎發(fā)育。

在試管嬰兒中，胚胎的體外培養(yǎng)過程脫離了生殖道的生理環(huán)境，只能依靠有限的自分泌獨(dú)自承擔(dān)維持胚胎發(fā)育的重要作用，胚胎的發(fā)育將受到一定的影響。
胚胎的培養(yǎng)環(huán)境
*子和胚胎對溫度十分敏感。一般來說，IVF實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作中涉及人*及胚胎的操作過程都要求保持37℃恒溫。

實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)環(huán)境及操作實(shí)驗(yàn)室是胚胎培育的保護(hù)傘，只有確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的培養(yǎng)條件的溫度、濕度、氧氣濃度等盡可能與母體子宮環(huán)境相同，才能使受精*或胚胎正常分裂和發(fā)育，若溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態(tài)，其異常會影響受精*第二極體的排出，原核的遷移，從而導(dǎo)致胚胎碎片形成。
其他因素
除以上因素外，還有一些其他因素對胚胎碎片的產(chǎn)生發(fā)揮作用，如母體病理因素、年齡、 染色體異常等。
胚胎碎片是評估胚胎質(zhì)量、預(yù)測妊娠結(jié)局的一個重要因素，對妊娠率和種植率有較大的影響。
為了減少胚胎碎片的產(chǎn)生，可以采取調(diào)整臨床促排*方案來改善*子質(zhì)量，通過用藥改善男方精子質(zhì)量，以及改善實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境等措施，從而提高輔助生殖技術(shù)的妊娠率。
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