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上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌*謝科主任包玉倩：創(chuàng)腹型肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，為億萬“糖友”帶來甜蜜生活

發(fā)表于2020-06-18 15:20:14 906 0
　　我院內(nèi)分泌*謝科主任包玉倩教授在肥胖、糖尿病及*謝綜合征的臨床研究取得突破性創(chuàng)新，給無數(shù)糖尿病患者帶來福音。


　　包

　　玉

　　倩

　　主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師、上海市領(lǐng)軍人才、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。現(xiàn)任上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌*謝科主任、上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病?？品謺?huì)前任主任委員。

　　長期從事內(nèi)分泌*謝臨床及教學(xué)科研工作，擅長肥胖、糖尿病及*謝綜合征的診治及研究。主持多項(xiàng)國家科技支撐計(jì)劃課題、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題等項(xiàng)目，歷年獲得國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)18項(xiàng)。榮獲上海市先進(jìn)工作者、上海市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新標(biāo)兵等稱號(hào)。

　　作為國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目的課題負(fù)責(zé)人，上海交大附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌*謝科主任包玉倩，在肥胖、糖尿病及*謝綜合征的臨床研究取得了突破性創(chuàng)新，成果斐然。本著“為病家謀幸?！钡男嗅t(yī)理念，在三十多年的從醫(yī)生涯中，她始終仁善立業(yè)，精求醫(yī)理，創(chuàng)出了多項(xiàng)第一：首次在國際上得出了中國大樣本人群的核磁共振精確方法診斷腹型肥胖的切點(diǎn)；首次在國內(nèi)建立了測定機(jī)體胰島β細(xì)胞分泌功能的精確方法；在國內(nèi)外首次報(bào)道了應(yīng)用*謝組學(xué)研究糖尿病藥物的療效機(jī)制；在國內(nèi)創(chuàng)新了*謝手術(shù)治療糖尿病的管理模式，給無數(shù)糖尿病患者帶來了福音。

　　結(jié)緣內(nèi)分泌*謝造福糖尿病患者

　　上世紀(jì)八十年*，包玉倩考入上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后進(jìn)入上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)科開始了從醫(yī)生涯。曾經(jīng)是一名心血管內(nèi)科醫(yī)生的她，二十年前與糖尿病結(jié)緣，從此她的職業(yè)生涯與“糖”友相伴。當(dāng)時(shí)的內(nèi)分泌*謝科主任賈偉平教授“看中”了這位有著普內(nèi)科及心血管內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療基礎(chǔ)扎實(shí)、既心細(xì)又膽大的女醫(yī)生，而其本人也有意在不同的學(xué)科領(lǐng)域探索、拓展，于是，在前輩導(dǎo)師的引領(lǐng)下，包玉倩在六院內(nèi)分泌*謝這一高起點(diǎn)的平臺(tái)上，竭盡所能解除糖尿病患者痛苦，盡心盡責(zé)將糖尿病臨床研究推向縱深。

　　我國目前有超過1億的糖尿病患者，數(shù)量居世界第一，是全世界糖尿病的“重災(zāi)區(qū)”。而六院內(nèi)分泌*謝科是上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心、國家重點(diǎn)學(xué)科、國家臨床重點(diǎn)?？?，也是上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室所在地。包玉倩依托上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心為平臺(tái)，帶領(lǐng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，精求醫(yī)理，勇于探索，在肥胖、糖尿病及*謝綜合征的臨床研究方面取得了突破性創(chuàng)新。同時(shí)，她不斷探索建立臨床新技術(shù)，運(yùn)用深厚的臨床理論功底、扎實(shí)的臨床知識(shí)基礎(chǔ)和嫻熟的臨床技術(shù)技能，為病人擬定合理化、個(gè)體化的降糖治療方案，給眾多糖尿病患者帶來福音。

　　腹型肥胖檢測國標(biāo)全國推廣

　　肥胖與糖尿病好似一對(duì)孿生兄弟，體重超標(biāo)容易引發(fā)“三高”，因而控制體重至關(guān)重要。中國人的體脂分布特征與歐美人群有差異，多數(shù)表現(xiàn)為全身肥胖程度較輕，而脂肪容易在腹部堆積，形成腹型肥胖。腹型肥胖的精確測定依賴于CT或核磁共振檢查，但不便在基層應(yīng)用與廣泛推廣。因此包玉倩認(rèn)為，制定一套適合中國人群腹型肥胖的簡易測量方法和判定標(biāo)準(zhǔn)意義重大。而建立一個(gè)普遍適用的、易于操作的測量標(biāo)準(zhǔn)又談何容易，為此，她和她的團(tuán)隊(duì)同道們幾經(jīng)篩選和比對(duì)，首次基于核磁共振成像技術(shù)，通過大樣本人群數(shù)據(jù)的收集分析，建立了中國人群腹型肥胖（又稱中心型肥胖）的精確診斷標(biāo)準(zhǔn)，提出了腰圍與腹部脂肪的對(duì)應(yīng)關(guān)系，并首次闡述了適用于中國人群的腹型肥胖腰圍判定標(biāo)準(zhǔn)，為臨床診斷提供了簡易可靠的方法。

　　此后，作為國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目的課題負(fù)責(zé)人，包玉倩又在國內(nèi)牽頭率先開展腹型肥胖與*謝綜合征的多中心臨床研究，進(jìn)一步驗(yàn)證了該標(biāo)準(zhǔn)的可靠性。雖然沒有大型醫(yī)學(xué)診斷裝備精確，但腹型肥胖腰圍判定標(biāo)準(zhǔn)適用性強(qiáng)，便于推廣，不僅對(duì)糖尿病的防治有重要價(jià)值，而且可用于人群篩查，為提高*謝性疾病的防控效率提供了更為有效、便捷、實(shí)用的評(píng)估指標(biāo)。她的探索得到了同行的廣泛認(rèn)可，被列入國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，已在全國得以推廣普及。

　　作為一名“領(lǐng)軍人才”，包玉倩率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在內(nèi)分泌*謝領(lǐng)域潛心鉆研，除了首次在國際上得出了中國人群腹型肥胖的精確診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及簡易判斷標(biāo)準(zhǔn)，并被2013年國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—成人體重判定》所采用，還首次在國內(nèi)建立了測定人體胰島β細(xì)胞分泌功能的精確方法——高葡萄糖鉗夾技術(shù)，揭示了中國人在糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中胰島素分泌功能減退的模式。該研究成果獲上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)和上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　此外，創(chuàng)建了以病理生理功能診斷為指導(dǎo)的高效的糖尿病個(gè)體化治療方案，在國內(nèi)外首次報(bào)道了應(yīng)用*謝組學(xué)研究糖尿病藥物的療效機(jī)制。該研究成果也獲了上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。近年來，在國內(nèi)創(chuàng)新了*謝手術(shù)治療糖尿病的管理模式，得到國內(nèi)外同行的高度認(rèn)可，獲得中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。曾多次在國際學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)出中國醫(yī)生的聲音。

　　一人一策精準(zhǔn)施治

　　中國糖尿病患者過億，面對(duì)這一“重量級(jí)”的群體，如何準(zhǔn)確、精確診斷糖尿病患者，是擺在醫(yī)務(wù)工作者面前的重大課題。為此，包玉倩殫精竭慮、不斷探索，基于精確方法從眾多簡單標(biāo)準(zhǔn)中篩選出適合中國人群的實(shí)用檢測方法和參數(shù)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)糖尿病患者的胰島素敏感性和胰島素分泌功能，填補(bǔ)了國內(nèi)空白。根據(jù)每個(gè)病人不同的疾病狀態(tài)，一人一策，精準(zhǔn)施治，落實(shí)到每一位患者。同時(shí)，根據(jù)糖尿病的不同分型，教會(huì)患者自我管理，如血糖監(jiān)測、胰島素泵的使用方法等。不計(jì)其數(shù)的糖尿病患者，在包玉倩妙手施治下，多年沒有并發(fā)癥發(fā)生。


　　而對(duì)待復(fù)雜疑難重危病例，包玉倩善于把握疾病本質(zhì)和主要矛盾，區(qū)分主次、甄別緩急制定合理診療計(jì)劃；善于動(dòng)態(tài)觀察疾病變化，綜合分析，合理調(diào)整治療方案，有效控制疾病進(jìn)程。她主持的本科室危重病例搶救，成功率超過90%，并作為醫(yī)院重大疾病搶救會(huì)診專家，參與多起疑難危重病例搶救。

　　4年前有一位老先生血糖一直居高不下，輾轉(zhuǎn)香港、上海兩地多家醫(yī)院也無濟(jì)于事。他慕名來到市六醫(yī)院向包玉倩求治。經(jīng)過細(xì)致觀察，包玉倩發(fā)現(xiàn)他的癥狀與普通患者不完全一樣，面部皮膚呈現(xiàn)異樣的紅色伴皮疹。進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)，該患者系垂體瘤引起的特殊類型糖尿病。找到了癥結(jié)，去除了病因，老先生血糖恢復(fù)正常，已無需應(yīng)用降糖藥。此后，基于對(duì)包玉倩的信任，老先生每年從香港來滬到市六醫(yī)院進(jìn)行隨訪，并看望致謝給他帶來新生的白衣天使。今年新冠肺炎疫情期間，老先生還特意從香港帶回一個(gè)有防病作用的掛件，以表達(dá)對(duì)這位妙手仁心醫(yī)生的感激之情和關(guān)愛之心。

　　三十多年的醫(yī)者生涯，包玉倩始終如一遵循“為病家謀幸?！钡男嗅t(yī)準(zhǔn)則，兢兢業(yè)業(yè)踐行著醫(yī)者的使命擔(dān)當(dāng)。醫(yī)者，責(zé)任重千斤，生命是無價(jià)之寶，用自己的仁心醫(yī)術(shù)給“糖”友帶來甜蜜生活，包玉倩恪盡職守，矢志不渝。

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