（通訊員 王延華）10月23日下午，大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸介入團(tuán)隊，歷經(jīng)2小時順利為楊先生施行我院首例T管置入術(shù)。
病魔無情，家人急
20余天前，52歲的楊先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。為解決楊先生言語不清、飲水嗆咳、右側(cè)肢體活動障礙的問題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為楊先生施行了頭顱鉆孔血腫引流術(shù)，術(shù)后病情稍好轉(zhuǎn)。但一周后，楊先生出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥——呼吸困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次為他施行了氣管切開術(shù)。出院后，楊先生精神狀況差，口痰較多且不易咳出，飲食只能通過鼻子插一根管子到胃里。他的家人看在眼里，急在心里，于10月16日來到大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科就診。
在清痰中找到病源——?dú)夤苌隙藝?yán)重狹窄
楊先生入院后，為了緩解他口痰多且不易咳出的癥狀，醫(yī)護(hù)人員為他行纖維支氣管鏡檢查、清理呼吸道分泌物。細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員在清理過程中發(fā)現(xiàn)，他氣管上端存在嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致口痰較多且不易咳出。呼吸內(nèi)科何連福主任在得知這一情況后，思考到：“患者已經(jīng)置入了一個氣管套管，時間久會導(dǎo)致氣管上端肉芽組織增生，氣道閉鎖，不能發(fā)聲。那為楊先生施行介入手術(shù)是勢在必行。施行常規(guī)的氣管切開氣管套管置入術(shù)可行嗎？那樣術(shù)后會有效果嗎？”
在討論中確定方案——“T管置入術(shù)”
為了更準(zhǔn)確地確定楊先生的治療方案，何連福主任馬上組織本科室介入團(tuán)隊對楊先生的治療方案展開討論。試友們經(jīng)過全面分析討論后認(rèn)為，患者目前氣管上端存在嚴(yán)重狹窄，施行“T管置入術(shù)”是最適合的方案?！癟管置入術(shù)”是孕用“T”字形的支架置入到患者的氣管中，保證在不損害氣道內(nèi)壁的基礎(chǔ)上，防止肉芽組織增生，并且材質(zhì)表面光滑，分泌物不易潴留，內(nèi)外接口角度大方便吸痰。
（T管置入術(shù)中的“T”形支架）
順利施行T管置入術(shù)，病情得到緩解
在確定手術(shù)方案和征得楊先生及其家屬同意后，10月23日下午，何連福主任組織的呼吸介入團(tuán)隊，歷經(jīng)2小時順利為楊先生施行“T管置入術(shù)”。術(shù)后楊先生咳嗽、咳痰得到改善，精神狀況轉(zhuǎn)佳。
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發(fā)表于2019-11-07 20:31:34
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病魔無情，家人急
20余天前，52歲的楊先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。為解決楊先生言語不清、飲水嗆咳、右側(cè)肢體活動障礙的問題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為楊先生施行了頭顱鉆孔血腫引流術(shù)，術(shù)后病情稍好轉(zhuǎn)。但一周后，楊先生出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥——呼吸困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次為他施行了氣管切開術(shù)。出院后，楊先生精神狀況差，口痰較多且不易咳出，飲食只能通過鼻子插一根管子到胃里。他的家人看在眼里，急在心里，于10月16日來到大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科就診。
在清痰中找到病源——?dú)夤苌隙藝?yán)重狹窄
楊先生入院后，為了緩解他口痰多且不易咳出的癥狀，醫(yī)護(hù)人員為他行纖維支氣管鏡檢查、清理呼吸道分泌物。細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員在清理過程中發(fā)現(xiàn)，他氣管上端存在嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致口痰較多且不易咳出。呼吸內(nèi)科何連福主任在得知這一情況后，思考到：“患者已經(jīng)置入了一個氣管套管，時間久會導(dǎo)致氣管上端肉芽組織增生，氣道閉鎖，不能發(fā)聲。那為楊先生施行介入手術(shù)是勢在必行。施行常規(guī)的氣管切開氣管套管置入術(shù)可行嗎？那樣術(shù)后會有效果嗎？”
在討論中確定方案——“T管置入術(shù)”
為了更準(zhǔn)確地確定楊先生的治療方案，何連福主任馬上組織本科室介入團(tuán)隊對楊先生的治療方案展開討論。試友們經(jīng)過全面分析討論后認(rèn)為，患者目前氣管上端存在嚴(yán)重狹窄，施行“T管置入術(shù)”是最適合的方案?！癟管置入術(shù)”是孕用“T”字形的支架置入到患者的氣管中，保證在不損害氣道內(nèi)壁的基礎(chǔ)上，防止肉芽組織增生，并且材質(zhì)表面光滑，分泌物不易潴留，內(nèi)外接口角度大方便吸痰。
（T管置入術(shù)中的“T”形支架）
順利施行T管置入術(shù)，病情得到緩解
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