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得了乙肝能做試管嬰兒嗎？

發(fā)表于2017-11-08 10:02:56 438 1

　　乙肝聽起來距離我們非常遙遠，但目前全國乙肝病毒攜帶者超過9600萬，乙肝相關肝病患者超過3000萬，孕婦攜帶者占5-10%。

　　早在2006年，劉德華擔任乙肝防治，宣傳大使活動時，就公布自己是乙肝病毒攜帶者，并且還告訴所有的人，對乙肝患者，不要有偏見。

　　那么今天我們就來聊聊得了乙肝患者該如何做試管嬰兒。

　　肝功能好就能做試管嬰兒

　　乙型肝炎簡稱乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥，具有傳染性。但事實上乙肝患者可以做試管嬰兒治療，前提是肝功能正常，乙肝病毒滴度控制良好。

　　乙肝患者常伴肝功能損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴重時可出現(xiàn)腹水和肝性腦病。

　　試管嬰兒促排*治療，需要使用大量促排*藥物，這都需要通過肝臟來*謝。同時體內雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來*謝。如果肝功能異常，將影響藥物作用和對*子成熟度的判斷，進而影響促排*過程。

　　取*手術會加重肝臟負擔

　　取*手術雖是微創(chuàng)手術，但仍是有創(chuàng)的。如果乙肝患者肝功能嚴重受損，則可能出現(xiàn)凝血功能異常，發(fā)生腹腔內出血的風險將大大增加；術中藥物*謝異常，將加重肝臟負擔、出現(xiàn)*謝毒性物質堆積，損傷其他臟器。

　　將病毒滴度控制在正常水平，對肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護，同時也將大大降低乙肝的傳染性。這是對患者本人的保護，也是對醫(yī)生和其他患者的保護。

　　乙肝患者如何做試管移植？

　　有些有乙肝的姐妹會疑惑自己有乙肝，該如何做試管移植？

　　有乙肝的姐妹在做試管前需再進一步檢測HBV-DNA、肝功能生化指標及上腹部超聲，以繼續(xù)評估乙肝相關病情。對于HBV-DNA陽性、ALT正常或僅輕度異常，無肝硬化表現(xiàn)的姐妹，可以做試管移植。

　　試管移植后，在觀察隨訪期間如病情有變化時，也需適時調整治療方案。母嬰傳播是我國慢性乙肝感染的主要原因。孕產婦將病毒滴度控制正常，可以減少新生兒感染乙肝的風險。

　　乙肝會傳染給寶寶嗎？

　　到了分娩時，很多孕媽媽擔心順產會加大寶寶感染的風險，其實，分娩方式與母嬰傳播風險并沒有確切的關系。孕媽媽在臨盆時，根據醫(yī)生評估的情況選擇選擇合適的分娩方式即可。對于患有乙肝的孕媽媽，目前一般采用乙肝疫苗和免疫球蛋白雙重免疫保護。

　　首針：出生后24小時內及時注射免疫球蛋白并注射乙肝疫苗

　　第二針：出生后一個月內注射乙肝疫苗

　　第三針：出生后半年內注射乙肝疫苗。完成三支疫苗注射后1個月，再去檢測寶寶的HBsAg（乙型肝炎E抗原）和抗-HBs情況，以了解免疫應答和確定HBV母嬰阻斷是否成功。

　　得了乙肝能做試管嬰兒嗎？

　　新生兒正規(guī)預防后，不管孕婦HBeAg（乙型肝炎E抗原）陰性還是陽性，均可行母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒表面抗原陽性的男性，其精液不能引起胎兒感染乙肝病毒。

　　總之，整個孕期乙肝媽媽要做的是消除內心的恐懼與擔憂，放下包袱，配合醫(yī)生，密切監(jiān)測，以積極樂觀的心態(tài)迎接新生命的到來。